Ekcem na nogama, rukama, po telu – uzroci, simptomi i lečenje

Ekcem je oboljenje koje na koži izaziva pojavu regija koje su zahvaćene upalom, crvenilom, zadebljanjima, ispucalošću i praćeno je svrabom. Prema nekim procenama u Srbiji od ekcema i dermatitisa boluje oko 160.000 osoba, mada broj pacijenta nije potpuno pouzdan usled nedostatka potpunog uvida.

Termin ekcem se koristi i za atopijski dermatitis, najčešći oblik ekcema.

U ovom članku ćemo objasniti šta je ekcem, zašto se najčešće javlja na nogama i rukama, šta ga izaziva, kakve simptome ispoljava i kako se leči.

Osnovne činjenice o ekcemu

Evo nekih osnovnih podataka o ekcemu. Ovim oboljenjem ćemo se u nastavku članka baviti detaljnije.

• Ekcem je najverovatnije povezan sa oboljenjima koja štetno deluju na barijeru kože (uključujući genetske faktore, nedostatak nutrijenata, bakterijske infekcije i suvu i nadraženu kožu).
• Okidači zbog kojih se javljaju simptomi mogu da budu i neke namirnice, kao što su orašasti plodovi i mlečni proizvodi.
• I faktori u životnom okruženju mogu da budu uzrok za pojavu ekcema, na primer, dim i polen.
• Lečenje ekcema je usredsređeno na isceljenje oštećene površine kože i ublažavanje simptoma.
• Kod jednih će ekcem nestati u potpunosti, kod drugih je to doživotno oboljenje.

Šta je ekcem ?

Termin ekcem se koristi na dva načina. U najširem smislu se koristi da bi se opisalo bilo koje oboljenje koje nalikuje osipu.

Drugo, i ujedno specifičnije, korišćenje ovog termina se odnosi na atopijski dermatitis, hronično kožno oboljenje koje obično počinje u uzrastu odojčeta i traje tokom detinjstva.

Neke osobe prerastu ovo oboljenje, a nekima traje i u zrelom dobu.

Termin „atopijski“ se odnosi na više oboljenja koja su povezana sa imunim sistemom, uključujući atopijski dermatitis, astmu i polensku groznicu. „Dermatitis“ znači upala kože.

Uzroci ekcema

Tačan uzrok ekcema je i dalje nepoznat ali se veruje da nastaje usled kombinacije faktora nasleđa (genetike) i faktora životne sredine.

Ekcem se češće javlja kod dece čiji roditelj ima ovo ili neko drugo atopijsko oboljenje. Ukoliko oba roditelja imaju neko atopijsko oboljenje, šanse su još veće.

Povezano>>> Prirodni lekovi za ekcem

I faktori životne sredine su poznati po tome da izazivaju pojavu ekcema. U njih spadaju:

• Iritansi – sapuni, deterdženti, šamponi, sredstva za dezinfekciju, sveže ceđeni sokovi, neke vrste mesa ili povrća.
• Alergeni – grinje, kućni ljubimci, polen, plesni, perut.
• Mikrobi – bakterije poput zlatnog stafilokoka, virusi, neke gljivice.
• Vrućina i hladnoća – velika vrućina, visoka i niska vlažnost vazduha, znojenje usled vežbanja.
• Namirnice – mlečni proizvodi, jaja, orašasti plodovi i semenke, sojini proizvodi, pšenica.
• Stres – nije uzrok ekcema ali zbog njega mogu da se pogoršaju simptomi.
• Hormoni – žene mogu da dobiju ekcem u vreme kada se menja njihov nivo hormona, na primer, tokom trudnoće i u nekim periodima menstrualnog ciklusa.

Simptomi ekcema

Atopijski dermatitis se kod beba najčešće manifestuje u obliku suvih i ljuspastih površina na koži. Ove površine obično intenzivno svrbe. Simptomi atopijskog dermatitisa mogu da se razlikuju u zavisnosti od starosti pacijenta.

Većina dobija atopijski dermatitis pre 5. godine.Kod polovine onih koji obole od ekcema u detinjstvu javljaju se simptomi i u zrelom dobu, premda se oni razlikuju od onih kod dece.

Osobe koje pate od ovog stanja često će imati periode kada simptomi ekcema buknu ili se pogoršavaju, nakon čega nastupa period kada se simptomi ublažavaju ili nestaju.

Ekcem kod beba:

• Osipi se obično pojavljuju na skalpu ili obrazima.
• Osipi najčešće nabubre pre nego što iz njih počne da curi tečnost.
• Osipi izazivaju jak svrab koji može da ometa spavanje. Stalno trljanje ili češanje može da dovede do infekcije.

Deca uzrasta od 2 godine do puberteta:

• Osipi se uobičajeno javljaju u naborima laktova ili kolena.
• Česti su i na vratu, ručnim zglobovima, gležnjevima, naboru između zadnjice i nogu.

Kasnije mogu da se pojave neki od ovih simptoma:

• Osipi mogu da postanu kvrgavi, slično naježenoj koži.
• Osipi mogu da budu diskolorisani, odnosno svetlije ili tamnije boje.
• Osipi mogu da zadebljaju (poznato i kao lihenifikacija) i potom formiraju čvoriće koji stalno svrbe.

Odrasle osobe:

• Osipi se obično pojavljuju u na rukama, nogama ili potiljku.
• Osipi pokrivaju veliki deo tela.
• Osipi mogu da budu posebno izraženi na vratu, licu i oko očiju.
• Osipi mogu da dovedu do pojave veoma suve kože.
• Osipi mogu stalno da svrbe.
• Osipi mogu da dovedu do pojave ljuspaste kože (u većoj meri nego kod dece).
• Osipi mogu da dovedu do kožne infekcije.

Odrasle osobe koje dobiju atopijski dermatitis u detinjstvu ali više nemaju ovo oboljenje, mogu i dalje da imaju suvu ili osetljivu kožu, ekcem na šakama i probleme sa očima.

Kako će izgledati koža zahvaćena atopijskim dermatitisom, zavisi od toga koliko se oboleli češe i da li je koža inficirana. Češanje i trljanje dodatno nadražuju kožu, pogoršavaju upalu i pojačavaju svrab.

Vrste ekcema

Postoje brojne vrste ekcema. Ovaj članak se uglavnom bavi atopijskim dermatitisom. U druge vrste spadaju:

• Kontaktni alergijski ekcem (dermatitis) – kožna reakcija se javlja nakon kontakta sa supstancom koju imuni sistem prepoznaje kao stranu.
• Kontaktni ekcem – lokalna reakcija na mestu kontakta kože sa nekim alergenom.
• Dishidrotični ekcem – iritacija kože dlanova ili tabana koju karakterišu plikovi.
• Neurodermatitis – ljuspaste površine kože na glavi, podlakticama, ručnim zglobovima i potkolenicama usled lokalnog svraba koji može da izazove, na prime, ujed insekta.
• Numularni ekcem – okrugle površine iritirane kože koje mogu da budu u obliku krasti ili  ljuspi, kao i da svrbe.
• Seboreični ekcem – masne, ljuspaste, žućkaste površine kože, najčešće na skalpu ili licu.
• Stazični dermatitis – iritacija kože potkolenica, najčešće usled problema sa cirkulacijom.

Ekcem na nogama

Noge najčešće pogađa dishidroični ekcem (stopala ) i varikozni ekcem koji je najučestaliji na potkolenicama.Ova vrsta ekcema na nogama je obično dugoročno prisutna sa periodima pogoršanja i poboljšanja.Ukoliko se ne leči ekcem na nogama može da se pretvori u rane na mestima gde je koža veoma oštećena.Najviše su pogođeni ljudi koji imaju proširene vena na nogama.Poboljšanje cirkulacije u nogama može da popravi stanje a za to je najbolje što više kretanja.Da bi se ekcem na nogama sanirao veoma je važna hidratacija pa je dobro nanositi kokosovo ili maslinovo ulje na zahvaćeno područje.

Testovi i dijagnostikovanje ekcema

Ne postoji samo jedan test koji se koristi za dijagnostikovanje ekcema.

Lekar će morati više puta da pregleda pacijenta da bi postavio tačnu dijagnozu. Razlog tome je to što različiti ljudi imaju drugačije manifestacije ekcema i kombinacije simptoma koji vremenom mogu da menjaju intenzitet.

Saznajte više>>>  Ekcem na rukama više od osetljive kože

Dijagnoza se prvenstveno zasniva na simptomima koje pacijent ima, međutim, važna je i istorija bolesti (anamneza).

Lekar će često da postavlja pitanja o porodičnoj istoriji, drugim atopijskim oboljenjima, kao što su astma i polenska groznica, mogućem izlaganju iritansima, nemirnicama koje su mogle da dovedu do izbijanja osipa, poremećajima sna, ranijem lečenju kožnih simptoma i korišćenju steroida ili drugih lekova.

Lekar pacijenta može da uputi na detaljnije preglede kod alergologa ili dermatologa.

Moguće je da oni pokušaju da utvrde da li postoje druga oboljenja koja izazivaju ekcem na koži. Radi toga, moguće je da će morati da obave sledeće testove:

• Epikutani test – na čistu kožu, bez promena, stavljaju se supstance koje najčešće izazivaju alergiju (tzv. standardna evropska serija alergena, ukupno 18 supstanci koje izazivaju 85% svih kontaktnih dermatitisa) uz pomoć posebne lepljive trake i ostavljaju na tom mestu 48 sati.
• Prik test (test ubodom) – iglom koja sadrži malu količinu alergena (npr. polen ili neka namirnica) na koji se sumnja, probada se koža da bi se proverila alergija koja ne mora nužno da se pojavi na koži.
• Nadzirani provokacioni test hranom – namirnice se isključuju i ponovo uključuju u ishranu da bi se utvrdilo da li postoji alergija na hranu.

Lečenje ekcema

Ne postoji lek za ekcem. Lečenje ekcema je usmereno na isceljenje zahvaćenog dela kože i sprečavanje da se ponovo jave simptomi. Lekari će vam predložiti plan za lečenje zasnovan na starosti, simptomima i trenutnom zdravstvenom stanju.

Kod nekih ekcem vremenom nestane, kod drugih ostaje doživotno.

Postoje brojne stvari koje osobe sa ekcemom mogu da učine da bi pomogli zdravlju kože i ublažili simptome:

• Redovne tople kupke.
• Nanošenje ovlaživača 3 minuta nakon kupanja kako bi se vlaga zadržala.
• Svakodnevna upotreba ovlaživača za kožu.
• Nošenje pamučnih i mekih i izbegavanje grubih i oštrih tkanina, kao i tesne odeće.
• Upotreba blagog sapuna ili sredstva za umivanje koje ga ne sadrži.
• Sušenje kože na vazduhu ili blagim tapkanjem peškirom umesto trljanja kože nakon kupanja.
• Izbegavanje naglih promena temperature i aktivnosti koje izazivaju znojenje (kada je moguće).
• Otkrivanje okidača koji izazivaju ekcem i izbegavanje istih.
• Upotreba ovlaživača vazduha u klimatskim uslovima koji su suvi ili hladni.
• Nokti na rukama moraju da budu kratki da bi se izbeglo grebanje oštećene kože prilikom češanja u snu.

Postoji i nekoliko medikamenata koji služe za lečenje ekcema:

• Masti i kreme sa kortikosteroidima za lokalnu primenu – ovo je vrsta antiinflamatornih lekova koji bi trebalo da ublaže glavne simptome ekcema, kao što su upala i svrab (Beloderm krema).
• Ako je nastupila infekcija, lekar može da prepiše sistemske kortikosteroide. Oni se ili ubrizgavaju ili uzimaju oralno i koriste se veoma kratko.
• Antibiotici ako postoji uzročna bakterijska infekcija kože.
• Medikamenti za lečenje gljivičnih i virusnih infekcija.
• Antihistaminici koji izazivaju pospanost često se preporučuju jer mogu da smanje rizik od češanja u snu.
• Kalcineurin inhibitor za lokalnu primenu, vrsta leka koji sprečava aktivnosti imunog sistema i smanjuje upalu i izbijanje simptoma.
• Ovlaživači koji obnavljaju kožnu barijeru, sprečavaju gubitak vode i zaceljuju kožu.
• Fototerapija se prepisuje za lečenje blagog i umerenog dermatitisa. Podrazumeva izlaganje ultraljubičastim (UV) A i B talasima, pojedinačno ili u kombinaciji. Ponašanje kože se pažljivo nadgleda.

I pored toga što je ekcem na koži trenutno neizlečiv, mora da postoji plan za lečenje koji se prilagođava individualno. Čak i kada se neka površine zaleči, na nju mora da se pazi jer veoma lako može da dođe do nove iritacije.Jednostavno ekcem je takvo oboljenje i neki ljudi moraju celog života da se bore protiv njega.

[icegram campaigns=”8770″]