Devijacija septuma (nosa) simptomi, lečenje, operacija

U ovom članku saznajte šta je devijacija nosa, koji su simptomi i problemi koje izaziva, kako se leči i da li je uvek neophodna operacija…

Gde se nalazi nosna pregrada?

Nazalni septum ili nosna pregrada je vertikalni zid koji deli nosnu duplju na dva dela. Sačinjena je od kosti i hrskavice i obložena sluzokožom sa obe strane.

Šta je devijacija nosne pregrade ili devijacija septuma?

Devijacija nosne pregrade ili devijacija septuma se uočava kada je osetljivi zid (nazalni zid) između nozdrva pomeren u stranu. U mnogim slučajevima bez obzira da li su prisutni simptomi se može videti da je usled dislokacije nazalnog zida nosni ulaz kraći.

Kada je devijacija nosne pregrade ozbiljna, može da dovede do deformacije nosa i izazove otežan protok vazduha i probleme sa disanjem. Osećaj suvoće tokom prolaska vazduha kroz nos je još jedna posledica koju izaziva devijacija nosnog septuma koja kod nekih ljudi može da dovede do okoravanja i krvarenja iz nosa.

Usled ovog abnormalnog izmeštanja ili oticanja tkiva koje pokriva nos, a i usled oba uzroka, može da dođe do začepljenja nosa. Terapija za lečenje začepljenja nosa mogu da budu lekovi koji smanjuju otok ili lepljive trake kojima se čisti unutrašnjost nosa. Ovakva devijacija nosa tj. dislokacija nosnog zida se može ispraviti samo operacijom.

Koliki procenat populacije ima devijaciju nosa?

Kada neko ima ovu vrstu problema to znači da mu je nosna pregrada (septum) devijantna pa otuda i naziv devijacija nosne pregrade (devijacija septuma). Otorinolaringolozi (lekari specijalizovani za uho, nos i grlo ili ORL) kažu da više od 80% ljudi ima neki oblik nepravilnosti nosnog zida, u manjoj ili većoj meri.

Uzroci devijacije nosne pregrade

Do devijacije nosa dolazi kada se tanki zid između desnog i levog nosnog hodnika nagne na jednu stranu. Uzroci devijacije nosne pregrade mogu da budu:

Neke osobe se rađaju sa devijacijom septuma. Može da se dogodi dok je dete još u materici ili prilikom porođaja.
Bilo kakva povreda nosa koja dovodi do devijacije septuma. Deca su sklonija ovakvim dislokacijama jer je kod njih nosni zid nežan. Čak i u sudaru dve osobe može da dođe do dislokacije i da se javi ozbiljna devijacija nosa. Najčešće se događa u sportu, saobraćajnim nesrećama, pri napornom radu itd.

Starenjem organizma, struktura nosa biva sve više zahvaćena, a simptomi devijacije nosa se pogoršavaju. Sa godinama dolazi do većeg oticanja tkiva tokom rinitisa (zapaljenja nosne sluzokože) ili rinosinuzitisa (upale nosne sluzokože i jednog ili više sinusa). Usled toga se javljaju problemi pre svega začepljenje nosa jer se nosni hodnici sužavaju zbog dislokacije.

Znaci i simptomi devijacije nosne pregrade

U većini slučajeva devijacije septuma skoro da nema nikakvih simptoma. Osoba ponekad i ne zna da kod nje postoji devijacija nosa. Međutim, kod nekih deformacija se javljaju sledeći simptomi:

Može da dođe do začepljenja jedne ili obe nozdrve. Primećuju se problemi sa disanjem jer dislokacija ometa prolazak vazduha kroz nozdrve. Tokom prehlade ili neke alergije, nosni hodnici se uvećavaju i blokiraju prolaz vazduha do pluća.
Krvarenje iz nosa je još jedan važan simptom. Kako je površina nosa suva, postoji mogućnost da dođe do krvavljenja iz nosa.
Ponekad se javljaju bolovi na licu usled kontrakcija u nosnom hodniku. Mogu biti pogođene obe ili jedna strana lica.
Devijacija nosa izaziva bučno disanje u snu (hrkanje). Tkivo unutar nosa otiče i proizvodi buku.
Nazalni ciklus je još jedan simptom devijacije nosne pregrade. Kako je jedna strana nosa zapušena, druga preuzima aktivnost disanja. Ovo je jasan znak devijacije nosa.
Neke osobe imaju naviku da spavaju na jednoj strani. Tokom sna osećaju slobodan protok vazduha na toj strani. Ovo je posledica dislokacije nosnog zida i sužavanja nosnog hodnika.

Pravovremeni odlazak kod lekara zbog devijacije nosa

Ne gubite vreme, već idite kod lekara čim se jave neki od ovih simptoma:

Začepljenje nozdrve koja ne reaguje na lekove i tretman kod kuće.
Učestano krvarenje iz nosa.
Ponavljajuće infekcije sinusa.

Faktori rizika za pojavu devijacije nosa

Devijacija nosa se sreće kod osoba koje je imaju od rođenja, a kod nekih osoba je posledica nezgode ili spoljašnje povrede nekim predmetom. U faktore rizika spadaju:

kontaktni sportovi
vožnja automobila ili drugih motornih vozila bez zaštitnih pojaseva

Komplikacije i problemi usled devijacije nosne pregrade

Ako ignorišete ili ne lečite devijaciju septuma, može doći do sledećeg:

suvoće usta jer se vazduh uglavnom udiše kroz usta
začepljenja u vazdušnim prolazima u nosu
isprekidanog spavanja zbog hrkanja i začepljenja – organizam ostaje bez kiseonika pa dolazi do ozbiljnog poremećaja sna

Dijagnostikovanje devijacije septuma

Kada odete kod lekara prvo će vas pitati koji su simptomi koje osećate. Nosni spekulum je instrument kojim lekari pod jakim osvetljenjem pregledaju unutrašnjost nosa. Rinoskop je cevasti instrument kojim se, takođe pod jakim osvetljenjem, detaljnije pregleda unutrašnjost nosa. Lekari obično u nos pacijenta naprskaju dekongestantni sprej pre i posle pregleda.

Na osnovu ovih pregleda, utvrđuje se da li postoji devijacija nosa i njena ozbiljnost. Ukoliko lekar nije specijalista za ORL, uputiće vas kod specijaliste zbog daljih konsultacija i lečenja.

Kako se leči devijacija nosa ?

Ublažavanje simptoma devijacije nosne pregrade u početnom periodu

Lečenje devijacije septuma može da počne tretmanom očiglednih simptoma i problema u koje spada i otok tkiva sluzokože nosa koji dovodi do drenažne opstrukcije. U početku lekar može da predloži neke od navedenih lekova:

Dekongestivi se prepisuju radi smanjenja otoka nosnog tkiva. Oni otvaraju nos i omogućavaju vazduhu da prolazi kroz oba otvora. Dekongestivi se mogu naći u obliku spreja ili tableta. Međutim, smeju da se uzimaju onoliko dugo koliko je lekar preporučio i u određenoj dozi. Prekoračenje vremena i doze može da dovede do zavisnosti i uticaja na srčani ritam i krvni pritisak.
Tokom početnog lečenja lekari obično prepisuju i antihistaminike da bi suzbili alergije u nosu. Neki od njih imaju veći uticaj na organizam i dovode do pospanosti. Dok ste pod antihistaminskom terapijom izbegavajte aktivnosti kao što je vožnja automobila.
U mnogim slučajevima lekari prepisuju nazalne steroidne sprejeve da bi ublažili upalu u nosnom hodniku. Preporučljivo je da se strogo pridržavate lekarskih uputstava da ne bi došlo do neželjenih posledica.
Trebalo bi napomenuti da lekovi samo privremeno ublažavaju probleme koje izaziva devijacija nosa i da nisu trajno rešenje.

Septoplastika (operacija) protiv devijacije nosne pregrade

Septoplastika je uobičajena operacija za korekciju devijacije septuma koja se praktikuje kada lekovi nemaju uticaja na stanje.

To je najčešći način ispravljanja dislokacije nosnog zida, bez obzira da li je manjih ili većih razmera. Nosni zid se tokom septoplastike ispravlja i postavlja na sredinu nosa. Moguće je da je potrebno da se nosni zid tokom operacije skrati da bi mogao da se postavi u pravi položaj.

Operacije su u najvećem broju slučajeva uspešne kod lečenja devijacije septuma i rešavanja problema sa disanjem. Skoro sve vrste opstrukcija u nosu se popravljaju operacijom. Međutim, oboljenja sinusa se ne leče operacijom.

Promena oblika nosa zbog devijacije nosne pregrade

Uz septoplastiku se obično istovremeno vrši i rinoplastika kojom se menja oblik nosa zbog devijacije septuma. Rinoplastikom se oblikuju nosna kost i hrskavica i menja se veličina nosa.

Oporavak nakon septoplastike

Septoplastika je operacija devijacije nosa koja obično ne iziskuje boravak pacijenta u bolnici, već se on istog dana vraća kući. Ne traje dugo i pacijent može da ide čim prođe dejstvo anestezije. Nos će biti otečen, pokriven zavojem i zapušen tamponima zbog krvarenja. Maska i tamponi se uklanjaju dva do tri dana nakon operacije.

Preporučljivo je da pacijent ograniči fizičke aktivnosti nakon septoplastike i da sačeka da se otok povuče i da dođe do zaceljenja. Žustri sportovi tokom perioda oporavka mogu da pojačaju bolove i produže vreme oporavka.

Sledite ova uputstva za stabilan oporavak posle operacije devijacije septuma:

Tokom spavanja glava bi trebalo da bude uzdignuta da bi se smanjio otok.
Nos ne sme da se izduvava.
Gornji delovi odeće bi trebalo da se kopčaju (dugmad ili rajsferšlus) da ih ne biste oblačili i svlačili preko glave.

Nos će se oporaviti brzo nakon septoplastike. Ali ukupno ozdravljenje će potrajati. Hrskavici i drugim tkivima je potrebno vreme da se smire i učvrste na novom položaju, a to može da traje i do godinu dana. Međutim, disanje će da se popravi odmah nakon operacije septuma, dok će potpuno isceljenje teći postepeno.

Prevencija devijacije nosne pregrade

Urođena devijacija nosa ne može da se izbegne. Međutim, postoje neke mere opreza koje bi trebalo da preuzmete kako ne bi došlo do kasnije pojave devijacije septuma.

Nošenje pravilne sportske opreme, u koju spadaju kacige koje se nose u kontaktnim sportovima.
U toku vožnje vezujte zaštitne pojaseve.