Divertikuloza debelog creva i divertikulitis – simptomi, ishrana, lečenje

Šta je divertikuloza?

Divertikuloza creva se javlja kada dođe do stvaranja i zapaljenja jednog ili više „džepova“ u debelom crevu. Ovi mali džepovi, ili divertikuli, koji se najčešće stvaraju u donjem delu debelog creva (sigmoidu), a zatim probijaju zid debelog creva. Kada se jave ovi divertikuli, taj zdravstevni problem često ne izaziva nikakve simptome. Međutim, kada dođe do upale ili infekcije, to može izazvati ozbiljne komplikacije.

Mada se termini divertikuloza, divertikulitis i divertikularna bolest koriste kao sinonimi, imaju različita značenja. Divertikuloza se odnosi na prisustvo divertikula u debelom crevu, divertikulitis na upalu ili infekciju tih džepova, a divertikularna bolest na širok spekatar simptoma koje izaziva prisustvo tih džepova.

Šta je divertikuloza sigme ?

Divertikuli se u najvećem broju slučajeva pojavljuju u sigmoidu a to je zadnji deo debelog creva koji se nalazi ispred rektuma.Po sigmundu postoji i naziv divertikuloza sigme inače su simptomi i komlikacije isti kao i kad se bolest javi na drugim delovima debelog creva.

Kada se divertikuli napune fekalijama, dolazi do abnormalnog razmnožavanja bakterija, što rezultira infekcijom i upalom debelog creva (divertikulitis). Kako ovi divertikuli rastu, stvaraju sve veći pritisak na zid debelog creva, što izaziva bolove, gasove, osetljivost i slične simptome.

Divertikuloza simptomi

Mada divertikuloza kolona kod većine ljudi nema simptome, oko 10-25% obolelih dobije simptome, koji se kreću od bolova u stomaku, koje prati temperatura i povišen broj leukocita, pa do kratkoročnih, ali jakih bolova u stomaku.

Simptomi divertikuloze izostaju kod čak 80-85% ljudi. Od preostalih 15-20 posto obolelih, 75% imaju samo bolove, bez upala, hospitalizacija je neophodna samo kod 1-2%, a operacija samo kod 0,5 posto.

Najčešćii simptomi divertikuloze su bolovi u donjem stomaku sa leve strane, gde se obično javljaju upaljeni divertikuli. Ovaj bol u debelom crevu je jak, obično se javlja iznenada i često se pogoršava nakon par dana. Akutna divertikuloza podrazumeva upalu, mikroperforaciju i stvaranje čireva, a 25-33% pacijenata ponovo ima tegobe nakon nekog vremena.

Ostali simptomi divertikuloze su:

• Osetljivost donjeg dela stomaka
• Grčevi
• Nadimanje
• Opstipacija ili dijareja
• Groznica i drhtavica
• Mučnina
• Povraćanje

Divertikuloza debelog creva kod oko 25% pacijenata izaziva neke komplikacije, a najčešće su:

• Abces (čir) – bolan, otečen, inficiran čir pun gnoja se stvara sa spoljne strane creva i izaziva temperaturu, povraćanje, mučnicu i jake bolove u stomaku.
• Perforacija – mala poderotina ili pukotina u džepu debelog creva.
• Peritonitis – upala ili infekcija membrane koja oblaže abdominalnu šupljinu i unutrašnje organe. Obično se javlja zbog curenja gnoja i stolice nakon perforacije.
• Fistula – postojanje prolaza između dva organa, npr. između debelog creva i bešike.
• Crevna (intestinalna) opstrukcija, ileus – delimična ili totalna blokada prolaska hrane ili stolice kroz creva.

Divertikuloza uzroci i faktori rizika

Kako starimo, rizik od divertikuloze je sve veći. Divertikuloza kolona se mnogo češće javlja kod ljudi koji žive u industrijski razvijenim zemljama, kod osoba starijih od 50 godina i kod žena. Zanimljiv je podatak da su pacijenti sa divertikulozom mlađi od 50 godina češće muškarci.

Ostali faktori rizika zbog kojih se razvija divertikularna bolest su:

• Gojaznost
• Pušenje
• Fizička neaktivnost
• Ishrana bogata crvenim mesom i masnoćama, a siromašna vlaknima
• Određeni lekovi, posebno nesteroidni antiinflamatorni lekovi, koji povećavaju rizik od komplikacija

Divertikuloza debelog creva se javlja kada se u probavnom traktu stvori divertikula, mali „džep“, a zatim počne da slabi debelo crevo jer je pod pritiskom. Zatim taj džep „izlazi“ iz debelog creva i cepa zid creva, pa se javljaju infekcija i upala – divertikulitis.

Divertikuloza kolona lečenje

Divertikuloza – konvencionalni načini za lečenje

Lečenje divertikuloze u velikojh meri zavisi od toga kakvi su simptomi i uglavnom se svodi na ubacivanje vlakana u ishranu, odmor, antibiotike, lekove protiv bolova, a u nekim slučajevima i na operaciju. Cilj lečenja je da se izleči infekcija, ublaže simptomi divertikuloze kolona i spreči ponovna pojava simptoma i ozbiljnijih komplikacija.

Mesalazin je lek koji se obično koristi za lečenje bolesti creva. Ovaj lek ublažava otoke u debelom crevu i ublažava ostale simptome, posebno rektalno krvarenje, bolove u stomaku i dijareju.

Rifaksimin je antibiotik koji se obično koristi za lečenje divertikuloze creva i probavnih problema. Najčešće se koristi za lečenje dijareje i sindroma iritabilnih creva, jer sprečava razvoj bakterija koje izazivaju dijareju. Neželjena dejstva ovog sastojka uključuju bolove u stomaku, mučninu, vrtoglavicu, jaku iscrpljenost, glavobolju i bolove u mišićima ili zglobovima.

Ako imate jak napad divertikuloze ili imate neke teže simptome, verovatno je potreban odlazak u bolnicu, a lečenje podrazumeva tretman antibioticima i stavljanje drena ako se javio i čir.

Ako divertikuloza debelog creva izazove neke komplikacije kao što su perforacija creva, čir, fistula ili crevna opstrukcija, možda će biti neophodna i operacija. Od ukupnog broja pacijenata koji stignu u bolnicu i imaju akutni divertikulitis, sa ili bez komplikacija, kod 15-20% je neophodna operacija prilikom prijema. Kod komplikacija se češće javlja potreba za operacijom.

Postoje dve vrste operacija koje se rade za divertikulitis: primarna resekcija creva podrazumeva uklanjanje obolelih delova creva i ponovno spajanje zdravih delova, što omogućuje normalan rad creva. Ako je upala creva jaka i ne može da se uradi primarna resekcija, ponekad se radi i kolonostomija, što podrazuzmeva pravljenje otvora u trbušnom zidu na delu koji je povezan sa zdravim delom creva, kako bi se omogućilo izbacivanje fekalija. Kada se upala smiri, ponovo se radi spajanje creva.

Prirodni lekovi za divertikulitis i divertikulozu

Diverikuloza creva ishrana

U proteklih nekoliko decenija, naučnici su ispitivali ulogu vlakana u razvoju divertikuloze. Zaključak je da vlakna u voću i povrću imaju zaštitnu ulogu, a da crveno meso i masnoća povećavaju rizik kad je u pitanju divertikuloza kolona.

S obzirom na ova opsežna naučna istraživanja vezana za faktore u ishrani koja izazivaju ili sprečavaju divertikulozu, evo šta je najbolje jesti ako se kod vas javljaju bilo kakvi simptomi divertikuloze:

Povećajte unos vlakana na 20-30 grama dnevno

Ako želite da smanjite rizik od divertikuloze, svakodnevno jedite bar 20-30 grama vlakana, posebno onih koji se nalaze u voću i povrću. Najviše vlakana sadrže lan, ovsene mekinje, spanać i krastavci, tako da je dobro ubaciti u ishranu što više ovih namirnica.

Jedite više hrane koja sprečava upale

Ovim namirnicama se mogu ublažiti simptomi divertikuloze creva. Ako želite da sprečite ili ublažite upalu debelog creva, jedite što više spanaća, celera, brokolija, borovnica, oraha, chia semenki i kokosovog ulja. Upala kolona se uvek javlja kod akutnog divertikulitisa, tako da će ova hrana u velikoj meri sprečiti ili ublažiti simptome.

Jedite što više koštunjavog voća, žitarica i kokica

Mada je ljudima kod kojih se razvila divertikuloza creva ili neka divertikularna bolest dugo preporučivalo da izbegavaju nabrojane namirnice, jer se smatralo da se u džepovima zadržavaju nesvareni delovi hrane, nedavna istraživanja su pokazala da konzumacija jezgrastog voća ili kokica dva puta nedeljno smanjuje rizik da divertikuloza pređe u divertikulitis za 20-27%.

Jedite što više probiotika

Ishrana kod divertikuloze i divertikulitisa zahteva što više jogurta, kefira i fermentisanog povrća. Probiotici mogu pomoći u ublažavanju osetljivosti na neke namirnice i olakšati probavne probleme, poput zatvora, gasova i nadimanja.Da bi se divertikuloza držala pod kontrolom, neophodno je da održavate crevnu floru zdravom, kako biste sprečili napad divertikulitisa.

Smanjite konzumaciju crvenog mesa

Jedno istraživanje je pokazalo da se kod ljudi koji jedu crveno meso bar jednom dnevno 25 češće javlja divertikuloza.

Smanjite alkohol

Klinički je dokazano da ljudi koji često piju alkohol imaju 2,2 puta veći rizik od dobijanja divertikuloze u odnosu na ljude koji ne piju alkohol.

Suplementi

Crveni brest

Smatra se da ekstrakt crvenog bresta ublažava iritaciju tkiva u crevima i ubrzava oporavak, što je veoma dobro za lečenje divertikulitisa.

Proteinski prah od čorbe od kostiju

Čorba od kostiju i proteinski prah koji se pravi od nje su odlični za lečenje različitih problema sa digestivnim traktom. Ovaj proteinski prah pomaže u lakšem varenju esencijalnih nutrijenata koji su neophodni organizmu – kalcijuma, magnezijuma, fosfora, silikona i sumpora.

Aloja

Sok od aloje odlično potpomaže varenje, pomaže u normalizaciji pH vrednosti u crevima, reguliše varenje u crevima i podstiče razmnožavanje zdravih bakterija. Oko 350-450 ml soka od aloje (koji ne sadrži lateks iz aloje) je najbolja mera, jer sve više od toga može pogoršati iritaciju creva.

Koren sladića

Koren sladića smanjuje kiselost u želucu, olakšava simptome gorušice i deluje kao blagi laksativ, što pomaže u čišćenju debelog creva od suvišnog „otpada“ koji zadržavaju divertikuli. Koren sladića podstiče i lučenje žuči, ubrzava varenje i pomaže u ublažavanju grčeva i upala u gastrointestinalnom traktu.

Divertikuloza lečenje prirodnim putem

Povećajte fizičku aktivnost

Klinička ispitivanja pokazuju da fizička aktivnost smanjuje opasnost od nastanka divertikulitisa. Sa druge strane, gojaznost je jedan od glavnih faktora rizika kad su u pitanju bolesti debelog creva divertikuloza i divertikulitis.

Prestanite da pušite

Pušači imaju za 30% veći rizik od divertikuloze u odnosu na nepušače.

Izbegavajte nesteroidne antiinflamatorne lekove

Česta upotreba ovih lekova udvostručava rizik od javljanja divertikulitisa kod pacijenata kod kojih je već dijagnostifikovana divertikuloza.

Mere opreza

Prvi korak u smanjivanju rizika od divertikuloze je da povećate unos vlakana. Ipak, i previše vlakana može pogoršati stanje kod osoba kod kojih se već razvila divertikuloza creva i dovesti do dijareje, gasova i nadimanja. Zato je najbolje da postepeno povećavate unos vlakana, kako biste izbegli ove probleme.

Iskustva

Rizik od divertikuloze i divertikulitisa je veći kako starimo. Ostali faktori rizika su pol, gojaznost, pušenje i manjak fizičke aktivnosti, ishrana u kojoj dominiraju masnoće i crveno meso, a koja je siromašna vlaknima, kao i određeni lekovi.Divertikuloza kolona ili divertikularna bolest debelog creva se uglavnom javljaju posle pedesete godine života.

Divertikulitis se javlja kada dođe do stvaranja jednog ili više divertikula „džepova“ u zidu debelog creva i kada dođe do zapaljenja tih džepova. Ti džepovi, tj. divertikuli, najčešće se javljaju u donjem delu debelog creva i pokušavaju da „izbiju napolje“.

Najčešći simptomi divertikuloze su bolovi u donjem delu stomaka u predelu debelog creva. Lečenje divertikuloze kolona zavisi od toga koliko su teški simptomi, a najčešći načini za lečenje su prilagođena ishrana, vlakna, dovoljno odmora, antibiotici, lekovi protiv bolova, a kada je to neophodno i operacija.

Prirodni načini za lečenje divertikuloze su ishrana bogata vlaknima, namirnicama koje deluju antiinflamatorno i probioticima; zatim određeni suplementi. U lečenju simptoma divertikuloze su vrlo važne i promene nekih nezdravih navika – počnite više da se krećete, smršajte ako je to potrebno i ostavite duvan.