Intolerancija i alergija na gluten simptomi kod odraslih i dece, test, preporučena ishrana i namirnice

Saznajte koji su simptomi intolerancije na gluten kod dece i odraslih, kakav se test preporučuje da bi se postavila dijagnoza i koje su namirnice bez glutena.

Iako mnogi mešaju ove pojmove intolerancija na gluten, celijakija i alergija na gluten nisu ista oboljenja !

Šta je gluten i u kojim se namirnicama nalazi ?

Gluten je vrsta proteina koja se nalazi u žitaricama – pšenici, raži i ječmu. Gluten čini oko 80% aminokiselina u ovim žitaricama. Mada se gluten ne nalazi u svim žitaricama (nema ga u ovsu, kinoi, pirinču, kukurzu), zbog procesa rafinisanja obično dolazi do “zagađenja” ovih žitarica glutenom, jer se obično za njihovu preradu koriste ista postrojenja kao i za preradu pšenice.

Gluten se danas koristi i kao konzervans i aditiv. Zato često dolazi do toga da mnoge namirnice sadrže gluten u tragovima, iako nijedan njihov sastojak ne sadrži gluten (prelivi za salate, razni slatkiši, suhomesnati proizvodi). Zato je prilično teško da se praktikuje ishrana bez glutena.

Kako se intolerancija na gluten razlikuje od celijakije i alergija na gluten ?

Intolerancija na gluten i celijakija nisu isto. Celijakija je oboljenje zbog koga se javlja prava alergiju na gluten. Smatra se da je celijakija relativno retka bolest – manje od jedan odsto ljudi na svetu ima celijakiju. Međutim, procenjuje se da na svaku osobu koja ima dijagnozu celijakije dolazi još šest ljudi koji imaju celijakiju što znači da kod njih postoji prava alergija na gluten, ali im nije postavljena dijagnoza.

Simptomi celijakije i alergije na gluten uključuju pothranjenost, smetnje u razvoju, karcinom, teška neurološka i psihijatrijska oboljenja, a celijakija može izazvati i smrt. Međutim, čak i ako neko nema celijačnu bolest, i dalje može imati intoleranciju na gluten, i mada su simptomi ove netolerancije mnogo blaži ona sa sobom nosi dosta rizika.

Najčešći simptomi intolerancije na gluten

Celijačna bolest i intolerancija na gluten ne izazivaju probleme samo sa digestivnim traktom. Simptomi intolerancije na gluten mogu pogoditi bilo koji organ u telu: centralni nervni sistem (uključujući i mozak), endokrini sistem, kardiovaskularni sistem (srce i krvne sudove), reproduktivni i skeletni sistem.

Pošto intolerancija na gluten može izazvati razna autoimuna oboljenja i pojačati upale u organizmu (što je pravi uzrok većine bolesti), smatra se da izaziva niz različitih oboljenja. Problem je to što mnogi ljudi ne shvataju da su ovi simptomi zapravo manifestuju osetljivost na gluten.

Simptomi intolerancije na gluten su raznovrsni i uključuju:

• probleme sa probavnim traktom i sindrom iritabilnih creva, a najčešći simptomi su bolovi i grčevi u stomaku, nadutost, opstipacija i dijareja
• zbunjenost, zaboravnost, probleme sa koncentracijom i pamćenjem
• česte glabovolje
• promene raspoloženja, anksioznost i depresiju
• sindrom hroničnog umora
• bolove u zglobovima i mišićima
• utrnulost i obamrlost u rukama i nogama
• neplodnost i ostale probleme sa reproduktivnim organima
• probleme sa kožom – dermatitis, ekcem, rozaceu i osip
• nutritivne deficite, uključujući anemiju (deficit gvožđa)
• povećan rizik od problema sa učenjem, autizma i hiperkinetičkog poremećaja
• povećan rizik od neuroloških i psihijatrijskih oboljenja, uključujući Alchajmerovu bolest, demenciju i shizofreniju

Kako gluten može izazvati toliko različitih problema? Uprkos uvreženom mišljenju, intolerancija na gluten i celijakija su mnogo više od običnog problema sa varenjem. Naučna istraživanja su pokazala da gluten može izazvati drastične promene u crevnoj mikroflori, što je velik problem, jer od te mikroflore u ogromnoj meri zavisi zdravlje našeg probavnog trakta pa su simptomi veoma neprijatni.

Intolerancija na gluten se može odraziti na svaku ćeliju, tkivo i organ u telu, pošto gbakterije koje se nalaze u crevima kontrolišu sve, od apsorpcije nutrijenata i lučenja hormona do metaboličkih funkcija i kognitivnih procesa.

Zašto se javljaju simptomi intolerancije na gluten?

Kako će se manifestovati simptomi intolerancije na gluten zavisi od nekoliko faktora: ishrane i toga koliko je ta ishrana bogata nutrijentima, oštećenja crevne flore, genetike i hormonalnog balansa.

Sam način na koji gluten izaziva različite simptome je veoma važan. Gluten se smatra tzv. antinutrijentom, i većina ljudi ga teško vari, bez obzira na to da li kod njih postoji intolerancija na gluten ili ne.

Antinutrijenti su određene supstance koje se nalaze u biljnim namirnicama, uključujući žitarice, mahunarke, jezgrasto voće i semenke. Biljke sadrže antinutrijente kao svojevrsni odbrambeni mehanizam. Pošto biljke ne mogu da se brane od predatora bežanjem, evoluirale su tako da štite svoju vrstu tako što sadrže antinutrijente i toksine (koji su, u nekim slučajevima, zdravi za ljude, kada pomažu u borbi protiv infekcija, bakterija i patogenih mikroorganizama).

Gluten je jedna vrsta antinutrijenata koja se nalazi u žitaricama i zbog njega se javljaju sledeći simptomi:

• stvara probleme sa normalnim varenjem i izaziva nadimanje, gasove, opstipaciju i dijareju, jer ima loš efekat na bakterije koje žive u crevima
• može izazvati oštećenje zidova creva i autoimune reakcije
• vezuje određene aminokiseline, proteine, vitamine i minerale, i organizam ne može da ih apsorbuje

Alergija na gluten

Alergija na gluten nije intolerancija na gluten niti celijakija. Alergija na gluten se javlja zbog gliadina, glikoproteina koji sa gluteninom (još jednim proteinom) čini gluten.

Gliadin je još jedan jak alergen, koji izaziva alergiju na pšenicu i celijakiju, ozbiljno autoimuno oboljenje.

Za razgliku od alergije na gluten, kod koje pacijent može da toleriše male količine glutena, kod celijakije ne postoji nikakva tolerancija na gluten. Kada osoba sa celijakijom pojede nešto što sadrži gluten, dolazi do jake upale u organizmu i na kraju dolazi do oštećenja u zidu tankog creva. Celijakija smanjuje mogućnost apsorpcije nutrijenata i može dovesti do naglog mršavljenja i pothranjenosti. Pošto su simptomi celijakije slični simptomima mnogih drugih oboljenja, gde spada i alergija na gluten, veoma je važno da odete na testiranje ako se kod vas javljaju ovakvi simptomi.

Najčešći znaci i simptomi alergije na gluten kod dece i odraslih

Simptomi kod odraslih:

Simptomi alergije na gluten su slični simptomima celijakije, i obično uključuju bolove u stomaku, dijareju, opstipaciju, zamor, nadimanje, gorušicu, anksioznost i anemiju.

Ostali simptomi alergije na gluten su:

• otežano disanje
• čirevi i afte u ustima
• astma
• depresija
• osteoporoza
• naglo mršavljenje
• osip
• oticanje usana
• iritabilnost
• anafilaktički šok (u veoma retkim slučajevima)

Simptomi kod dece:

Alergija na gluten kod dece može da se manifestuje na drugačiji način nego kod odraslih, i zato je jako važno da pratite ishranu i zapazite koji se simptomi javljaju kod svog deteta ako sumnjate da je alergično na gluten.Alergija na gluten može preći u remisiju i vratiti se nakon nekoliko godina.

Kako se još manifestuje alergija na gluten ?

Pored toga što se pojavljuju navedeni simptomi, kod dece i odraslih se može javiti i ekcem i osip na koži kao reakcija na gluten.Osip na koži kod dece zbog glutena često izaziva prvu sumnju kod roditelja i navodi ih da posete lekara i urade test.

Test

Alergiju na gluten je često teško dijagnostikovati.Zbog mnoštva drugih oboljenja i poremećaja se mogu pojaviti simptomi slične simptomima alergije na gluten, a tu spadaju i celijakija i intolerancija na gluten.  Osim toga, simptomi dosta variraju (npr. mogu se javiti i opstipacija i dijareja).

Jedini način da se utvrdi alergija na gluten jeste da odete i testirate se. Najbolji način da to uradite jeste da potpuno izbacite gluten iz ishrane i pratite reakciju. Pre svega, izbacite iz ishrane hleb, testo, testenine i slično, i pratite neko vreme da li se simptomi alergije povlače.  Međutim, ovakvo testiranje neće isključiti intoleranciju na gluten ili celijakiju.

Možete uraditi i klasičan alergo-test intolerancije na gluten. Test krvi i test stolice se često preporučuju kako bi se utvrdila intolerancija na gluten.

Test krvi

Alergija i intolerancija na gluten se mogu utvrditi testom na koži i testom aktivacije limfocita.

Dijagnoza

Ako se postavi dijagnoza alergije na gluten i isključi celijakija kao uzrok simptoma, pacijent sam utvrđuje koliko glutena može da koristi u ishrani. Ako imate alergiju na gluten, izbegavajte gluten u što većoj meri kako biste poboljšali svoje zdravlje i kvalitet života.

Namirnice bez glutena spisak

Ako želite da potpuno izbacite gluten iz ishrane, evo i spiska namirnica koje ne sadrže gluten. Potrudite se da jedete što više organskih namirnica.

• Zdrave masnoće: maslinovo ulje, susamovo ulje, kokosovo ulje, loj organski uzgajanih životinja, organski puter, gi (ghee), bademovo mleko, avokado, kokos, masline, jezgrasto voće i puter od jezgrastog voća, sirevi (izuzev plavih sireva) i semenke (lan, suncokret, golica, susam, chia semenke) su namirnice koje ne sadrže gluten.
• Proteini: jaja, masna riba (losos, iverak, bakalar, haringa, som, sardine), plodovi mora i rakovi (škampi, krabe, jastog, ostrige, dagnje), organsko meso, perad su važne namirnice kad je u pitanju ishrana bez glutena.
• Povrće: zeleno povrće, zelena salata, blitva, spanać, brokoli, kelj, raštan, kupus, crni luk, pečurke, karfiol, prokelj, kiseli kupus, artičoke, lucerka, grašak, celer, rotkvice, potočarka, repa, špargle, beli kuk, praziluk, piskavica, vlašac, đumbir, peršun.Kao što vidite sveže uglavnom zelene namirnice ne sadrže gluten.
• Voće i povrće sa malim sadržajem šećera: avokado, paprika, krastavac, paradajz, tikvice, bundeve, plavi patlidžan, limun, limeta su odlične namirnice za osobe kod kojih se pojavila intolerancija na gluten.
• Začinsko bilje, začini i slatkiši: dok god pažljivo čitate deklaraciju, možete koristiti sve začine. Međutim, zaboravite na kečap i majonez. Dozvoljeni su senf, ren i svi prelivi ako ne sadrže gluten, pšenicu, soju i šećer. Kada je reč o začinskim biljkama, nema ograničenja.Ako je kod vas dijagnostifikovana alergija na gluten budite oprezni i čitajte deklaracije jer pojedini začini mogu sadržati žitarice sa glutenom u tragovima.

Nekoliko pute nedeljno možete jesti i sledeće namirnice:

• Bezglutenske žitarice: amarant, heljdu, pirinač (smeđi, beli, divlji), proso, kinou.  Jedna napomena vezana za ovas: mada ovas sam po sebi ne sadrži gluten, često se prerađuje u mlinovima gde se melje i pšenica, tako da dosta gutena dospe u ovas. Tokom prerade bezglutenskih žitarica, njihova struktura se menja, tako da je povećan rizik od inflamatornih reakcija. Zato je važno da ograničite i integralne i bezglutenske žitarice.
• Mahunarke (pasulj, sočivo, grašak, boranija). Izuzetak je humus od leblebija, koji možete jesti i češće ako se kod vas razvila alergija na gluten.
• Šargarepa i paškanat.
• Voće: bobičasto voće se najviše preporučuje. Pazite na voće sa mnogo šećera – kajsije, ananas, šljive i suve šljive i bostan.
• Kravlje mleko i pavlaka: koristite ih što ređe.
• Švapski sir, jogurt, kefir: koristite ih par puta nedeljno, najbolje kao preliv.
• Zaslađivači: koristite steviju i čokoladu koja sadrži 70% ili više kakaa.
• Vino: preporučuje se jedna čaša crnog vina na dan.

Šta je najbolje jesti?

Sledeće namirnice koje ne sadrže gluten možete jesti bez ograničenja.

• kokos
• kelj
• bademi
• orasi
• maslinovo ulje
• kokosovo ulje
• organska govedina
• organska jaja
• avokado
• organska ćuretina
• organska piletina
• zeleno povrće
• spanać
• brokoli
• losos
• bobičasto voće (u umerenim količinama)
• crni luk
• beli luk
• paprika
• crni biber
• koziji sir

Alergija i intolerancija na gluten su oboljenja sa kojima se može normalno živeti.Kad dijeta bez glutena postane vaša navika neće vam baš teško padati jer pored namirnica koje sadrže gluten ima još mnogo drugih koje su ukusne i zdrave.