Menierova bolest (sindrom) simptomi, uzrok, lečenje

Šta je Menierova bolest?

Menierova ili Menijerova bolest je hroničan i za sada neizlečiv poremećaj unutrašnjeg uha, koji izaziva vrtoglavicu, tinitus (zvonjavu u ušima), vertigo i druge simptome karakteristične za nakupljanje previše tečnosti u unutrašnjem uhu. Ovo oboljenje se javlja iznenada i može trajati godinama. Ponekad se bolest javlja u epizodama, i između dve epizode mogu proći nedelje, meseci, ili čak i godine.

Menierova bolest može izazvati trajni gubitak sluha. To je jedna od najgorih komplikacija ove bolesti. Ovo oboljenje može remetiti i svakodnevne aktivnosti, jer najčešći simptomi – vrtoglavica i vertigo – mogu onemogućiti vožnju i rad za različitim mašinama. Ponekad dolazi do padova koji izazivaju teže povrede.

Znaci i simptomi Menierove bolesti

Simptomi Menierove bolesti se drastično razlikuju od osobe do osobe. Kod nekih ljudi se javljaju svi simptomi koje ćemo nabrojati u nastavku, ali je mnogo više onih koji imaju samo neke od njih. Ovi simptomi se mogu javljati i povlačiti, ali mogu trajati neprekidno godinama, što izaziva jak fizički i psihički stres.

Najčešći simptomi Menijerove bolesti uključuju:

• Vertigo:jak osećaj da se sve okreće oko vas naziva se vertigo. Ovaj osećaj može potrajati par minuta, ali i nekoliko sati, i onemogućava pacijenta da radi bilo šta. Osoba obično gubi ravnotežu i može se desiti da padne i povredi se. Čak i kada se sam vertigo povuče, problem sa ravnotežom koji izaziva Menierova bolest može potrajati satima, ili čak i danima.
• Vrtoglavica: manje teži simptom od vertiga. Vrtoglavica se najčešće javlja dok osoba hoda, vozi se liftom, penje se ili supšta niz stepenice. Vodite računa ako imate ove simptome, jer lako možete izgubiti ravnotežu. Vrtoglavica koju izaziva Menierov sindrom se može pogoršati kada naglo krećemo ili stajemo (npr. kada se nalazimo u kolima ili autobusu).
• Gubitak sluha: u ranim fazama ove bolesti može doći do postepenog gubitka sluha. Neki ljudi gube sluh u samo jednom uhu, a neki u oba. Gubitak sluha obično postaje sve teži kako bolest napreduje, i na kraju se može javiti potpuni gubitak sluha. Pacijenti kod kojih se bolest povlači i ponovo javlja nakon nekog vremena obično imaju manje problema između dva “napada”.
• Mučnina, povraćanje i problemi sa varenjem: Tokom napada vertiga i vrtoglavice, mučnina i povraćanje su takođe česti. Biljni čajevi (pogotovo čaj od đumbira) u velikoj meri olakšavaju mučnina. Ponekad se javljaju i dijareja i bolovi u stomaku.
• Pritisak u uhu: kod većine ljudi kod kojih se razvila Menierova bolesti javlja se jak pritisak u jednom ili oba uha.
• Zujanje u ušima: jedan od najčešćih simptoma koje izaziva Menijerova bolest je tinitus – neprestano zujanje i zvonjava u uhu. Kod nekih ljudi se ovaj simptom pogoršava kako bolest napreduje. Mada je tinitus prilično iritantan, nije opasan. Neki lekovi mogu pogoršati ovaj simptom, najčešće aspiritn, neki antibiotici i antidepresivi, kao i lekovi za lečenje kancera. Pitajte svoj lekara da li je nuspojava nekog leka koji uzimate zujanje u ušima, i može li vam preporučiti neku zamenu za taj lek.
• Nekontrolisani pokreti očiju: nistagmus je stanje kada se oči nekontrolisano i brzo kreću sa jedne strane na drugu ili gore-dole.  Ovi nekontrolisani pokreti očiju se mogu javiti kao jedan od simptoma koje izaziva Menierova bolest, i izaziva ih abnormalnost u lavirintu u unutrašnjem uhu, koji je odgovoran za osećaj kretanja.

Menierova bolest – uzroci i faktori rizika

Uzrok Menijerove bolesti je još uvek nepoznat, i podjednako se javlja i kod muškaraca i kod žena, a simptomi počinju da se javljaju između tridesete i pedesete godine. Smatra se da ovu bolest obično izaziva tečnost u unutrašnjem uhu. Neka oboljenja koja mogu uticati na količinu tečnosti u unutrašnjem uhu se smatraju faktorima rizika za Menijerovu bolest, a to su:

• hroničan stres
• abnormalni odgovor imunog sistema
• pušenje
• migrene
• korišćenje alkohola
• alergije: i sezonske i alergije na hranu
• genetika: ako je neko u porodici imao ovu bolest
• bolesti: virusne infekcije, prehlade, infekcije sinusa
• određeni lekovi

Menierova bolest lečenje

Konvencionalni načini za lečenje Menierove bolesti

Da biste utvrdili da li imate Menijerovu bolest ili sindrom i da biste počeli sa adekvatnim tretmanom, idite kod otorinolaringologa i opišite mu svoje simptome.Da bi se postavila dijagnoza Menijerove bolesti bično se radi nekoliko testova, koji podrazumevaju procenu stanja slušnog aparata, ravnoteže i magnetnu rezonancu, kako bi se isključila multipla skleroza, tumor na mozgu i druga oboljenja sa sličnim simptomima.

Mada ne postoji lek za Menierovu bolest, uz pomoć različitih tretmana mogu se kontrolisati simptomi. Na primer, ako često imate vertigo, lekar vam može prepisati lekove protiv mučnine i vrtoglavice. Ako imate mučninu, dobićete lekove protiv mučnine. Ostali česti konvencionalni načini za lečenje Menijerove bolesti uključuju sledeće:

• Diuretici: prepisuju se za kontrolu vrtoglavice, jer oni smanjuju zadržavanje tečnosti u organizmu. Određeni diuretici imaju neželjena dejstva, uključujući gubitak kalijuma i natrijuma u organizmu, vrtoglavucu, glavobolje, grčeve u mišićima, jaku žeđ i povećan nivo glukoze u krvi. Popričajte sa lekarom o tim neželjenim dejstvima pre nego što počnete da ih pijete.
• Ishrana bez soli: previše soli dovodi do zadržavanja tečnosti u organizmu, tako da lekari često preporučuju izbacivanje soli koliko god je to moguće. Preporučije se manje od 2 grama soli na dan.
• Poboljšavanje sluha: lekar će vam objasniti na koje sve načine možete poboljšati svoj sluh. Tehnologija je dosta napredovala, tako da će vam lekar verovatno preporučiti neki aparat.
• Meniet plus generator: Ovaj uređaj se koristi kod pacijenata sa vertigom, i uz pomoć stvaranja pritiska na ušni kanal se poboljšava razmena tečnosti u unutrašnjem uhu. Tretman se obično radi kod kuće, tri puta dnevno. Ovaj uređaj ublažava simptome vertiga, zujanja u ušima i pritiska u uhu.
• Rehabilitacija: Vestibularna rehabilitacija se obično radi između dve “epizode” u periodima kad se Menierova bolest povuče. Ova rehabilitacija obično pomaže u sprečavanju padova.
• Injekcije: Injekcije (obično Gentamicina) se daju u uho kako bi se smanjila učestalost i težina napada. Međutim, ova procedura je rizična, jer može dovesti do oštećenja sluha. Injekcija steroida Deksametazona se smatra manje efikasnom od antibiotika, ali je i manja verovatnoća da će doći do gubitka sluha.

Naučnici smatraju da se oko 60% pacijenata kod koji se razvila Menierova bolest samo oporavi, ili da može lako kontrolisati simptome oboljenja uz pomoć zdrave ishrane i lekova. Kod manjeg broja pacijenata se javlja potreba za operacijom kako bi se stanje popravilo. Najčešće hirurške procedure za lečenje Menijerove bolesti su:

• Dekompresna ili drenažna operacija endolimatskog sakusa u subarahnoidnom prostoru: da bi se olakšali simptomi vertiga, radi se operacija koja smanjuje nakupljanje tečnosti u srednjem uhu, ili koja poboljšava apsorpciju tečnosti. Tokom ove operacije se uklanja delić kosti i stavlja šant sa cevčicom, kako bi se izdrenirala suvišna tečnost iz srednjeg uha.
• Labirintektomija: radi se samo kod osoba koje su sasvim izgubile sluh. Ova operacija podrazumeva uklanjanje dela unutrašnjeg uha, koji je odgovoran za ravnotežu. To izaziva potpuni gubitak sluha u tom uhu. Kada se ova procedura uradi, drugo uho preuzima funkciju sluha i ravnoteže. Ova operacija se nikada ne radi bez preke potrebe i detaljnih analiza.
• Neurotomija vestibularnog živca: kod ljudi sa teškim simptomima vertiga, radi se ovakva operacija, koja podrazumeva zasecanje nerva koji spaja senzore za ravnotežu i pokret (vestibularni nerv), i mozak. Ova operacija obično poboljšava simptome vertiga i ne oštećuje sluh. Međutim, potrebna je totalna anestezija i boravak u bolnici bar jedan dan.

Prirodni načini za lečenje Menijerove bolesti 

Nema klasičnog leka za Menijerovu bolest, pa se zato ljudi okreću kontroli simptoma.

Promenama u načinu ishrane možete poboljšati regulaciju tečnosti u organizmu, što je veoma važno kod ublažavanja simptoma koje izaziva Menierova bolest.

1. Smanjite unos soli

Suviše soli može povećati zadržavanje tečnosti, zbog čega se Menierova bolest pogoršava. Unos natrijuma utiče na nivo tečnosti u organizmu i to kako je organizam zadržava i izbacuje. Smanjite namirnice koje sadrže mnogo soli, i ograničite unos soli na jedan do dva grama dnevno (što je oko polovine kafene kašičice). Pokušajte da taj unos rasporedite na čitav dan.

2. Smanjite unos kofeina

Ako imate zujanje u ušima, kofein, čak i u malim količinama, ga može pogoršati. Obratite pažnju na to šta vam vaš organizam govori, i ako vam se simptomi pogoršaju nakon unosa kofeina, izbacite ga iz svoje svakodnevnice. Najviše kofeina sadrže kafa, crni i zeleni čaj.

3. Smanjite unos alkohola

Alkohol, čak i u malim količinama, može loše uticati na vaše unutrašnje uho, tako što će promeniti sastav i volumen tečnosti.Ako je kod vas dijagnostifikovana Menierova bolest potrudite se da potpuno izbacite alkohol, ili ga konzumirajte samo u posebnim prilikama.

4. Prestanite da pušite

Osim mnoštva različitih oboljenja koje zavisnost od pušenja izaziva, nikotin iz cigareta može poboršati simptome Menijerove bolesti, jer smanjuje dotok krvi u unutrašnje uho tako što sužava krvne sudove.

5. Izbalansirajte unos hrane i pića

Unos hrane i pića bi trebalo ravnomerno rasporediti tokom celog dana, tako da nemate veće i manje obroke. Potrudite se da ujednačite i sastav tih obroka u pogledu sadržaja makronutrijenata. Na taj način ćete stabilizovati količinu tečnosti u unutrašnjem uhu a neprijatnosti do kojih dovodi Menierova bolest će se smanjiti.

6. Izbegavajte hranu bogatu šećerom

Ovde spadaju i pića sa šećerom (voćni i gazirani sokovi), dezerti i grickalice. Šećer izaziva oscilacije u količini tečnosti u organizmu i pogoršava simptome. Nemojte da zamenite prirodne zaslađivače veštačkim – to može izazvati još veće probleme sa zadržavanjem tečnosti i izazvati dugoročne posledice po vaše zdravlje.

7. Izbegavajte namirnice na koje ste alergični ili osetljivi

Ljudi koji su se podvrgli desenzitizaciji na određene namirnice uglavnom su dosta ublažili simptome Menijerove bolesti. Učestalost i težina simptoma, kao i njihovo ometanje svakodnevnih aktivnosti, su drastično ublaženi nakon lečenja alergija koje na direktan ili indirektan način utiču na unutrašnje uho.

Pokušajte sa eliminacijom pojedinih namirnica, za koje sumnjate da vam smetaju, kako biste utvrdili na šta ste osetljivi. Najčešći alergeni u ishrani su gluten, mleko, soja, šećer, kikiriki, kukuruz (i svi proizvodi od kukuruza), jaja, alkohol i prerađena hrana. Mada ovaj proces nije lak, verovatno će vam olakšati simptome, tako da vredi pokušati.

Osim promena u načinu ishrane, postoji još nekoliko prirodnih tretmana, uz pomoć kojih se mogu kontrolisati simptomi.

8. Smanjite stres

Ako na prirodan način ublažite stres, tako će se dosta ublažiti simptomi Menijerove bolesti. Menierova bolest predstavlja veliko fizičko i emotivno opterećenje, a emotivni stres dosta utiče na organizam, uzrokuje hormonalne promene, povećava rizik od srčanih bolesti, gojaznosti, dijabetesa, nekih autoimunih bolesti, problema sa varenjem i nekih vrsta raka.

9. Terapija muzikom

Dokazano je da zvuk talasa, kiše, vodopada i vetra dosta smanjuje zujanje u ušima. Nemojte puštati zvuke crvkuta ptica, jer oni imaju suprotan efekat. Zvuk koji slušate mora da bude tih i umirujuć. Terapija muzikom poboljšava krvotok u unutrašnjem uhu i istovremeno ublažava stres. Pronađite pravu muziku koja vam prija i slušajte je kad god možete.

10. Vežbe disanja

Da biste poboljšali kvalitet spavanja, ublažili anksioznost i smanjili stres, radite vežbe disanja kad god se osećate anksioznim i pre spavanja ovo može biti jedan od načina da se kontroliše Menierova bolest.

11. Koristite foam-roller

Da biste poboljšali cirkulaciju i krvotok, a i ublažili stres, koristite foam-roller za vežbe, jer su ove vežbe odlične za ublažavanje ukočenosti i bolova u mišićima.

12. Masaža

Masaža dubokih tkiva se fokusira na masažu i istezanje vrata i u ogromnoj meri pomaže kod zujanja u ušima.Osim ovakve masaže, reiki i limfna drenaža mogu pomoći kod poboljšavanja cirkulacije i smanjenog nakupljanja tečnosti. Isprobajte različite tehnike masaže dok ne pronađete onu koja vam na najbolji način ublažava simptome.

13. Akupunktura

Smatra se da akupunktura može pomoći u ublažavanju simptoma vertiga

14. Izlečite alergije

Kao što je već rečeno, alergije igraju značajnu ulogu u količini tečnosti koja se nakuplja u unutrašnjem uhu, što se smatra velikim faktorom rizika kad je u pitanju Menierova bolest. Ako imate sezonske alergije, jedite svež med – to je odlično za lečenje alergija. Prirodan med je bolji u lečenju simptoma alergija nego većina antihistaminika.

15. Čaj od maslačka

Generacijama se čaj od maslačka koristi kao tradicionalni lek koji poboljšava učestalost mokrenja i izbacivanje tečnosti iz organizma što je važan način da se kontroliše Menierov sindrom. Maslačak je izvrstan diuretik. Međutim, ako ste alergični na ambroziju, bele rade, hrizanteme ili neven, nemojte piti čaj od maslačka jer može izazvati alergijsku reakciju.

Mere opreza

Neki simptomi Menierove bolesti su isti kao i simptomi nekih drugih oboljenja. Nedavna povreda glave, infekcija srednjeg ili unutrašnjeg uha ili neko još ozbiljnije oboljenje mogu biti uzrok vaših simptoma. Zato obavezno idite kod lekara i uradite sve potrebne testove, kako bi se postavila tačna dijagnoza.Kada se utvrdi da kod vas postoji Menierova bolest odmah treba da se počne neka od terapija.

Te bolesti mogu izazvati trajan gubitak sluha, hroničnu iscrpljenost, stres, anksioznost i depresiju. Čest vertigo može biti velik problem, jer izaziva dosta nesreća tokom vožnje ili upravljanja mašinama i opremom. Težak vertigo često izaziva nesvestice i padove. Kada dobijete napad, veoma je važno da prestanete da radite šta god da radite, i odmah sednete ili legnete dok vrtoglavica ne prođe.

Tokom napada:

• lezite ili sedite dok vas vrtoglavica ne prođe
• nemojte voziti kola ili bicikl, nemojte se penjati uz stepenice ili merdevine, niti se voziti liftom
• nemojte uključivati nikakvu mašinu (testeru, električni nož i slično)

Iskustva

Ishrana igra važnu ulogu u lečenju simptoma Menijerove bolesti, i prvo bi nju trebalo izmeniti ako tražite efikasan lek za ovo oboljenje.Manje soli u ishrani je jedana od najvažnijih preporuka za pacijente kod kojih je dijagnostifikovana Menierova bolest jer je od vitalnog značaja za sprečavanje nakupljanja previše tečnosti u unutrašnjem uhu.Smanjite ili potpuno izbacite iz ishrane alkohol, šećer i kofein.Izbegavajte namirnice koje sadrže mnogo soli, šećera, mononatrijum glutamata ili veštačke zaslađivače.Izbegavajte namirnice na koje ste alergični ili osetljivi. Uradite alergo-test ili sami utvrdite koje namirnice vam smetaju i izbacite ih iz svoje ishrane.

Ako se kod vas javila Menierova bolest podelite hranu i piće u nekoliko količinski jednakih obroka tokom celog dana.Smanjite stres uz pomoć masaže, esencijalnih ulja, joge, meditacije i vežbi disanja.Akupunktura vam može pomoći u ublažavanju simptoma vertiga.

Kod većine ljudi se simptomi nakon nekog vremena sami povlače, ili ih je lako kontrolisati ishranom i lekovima, dok je kod manjeg broja ljudi neophodna operacija.Nakon teže epizode vertiga, možete imati problema sa ravnotežom još nekoliko sati, ili čak i dana.