Folikulitis – simptomi i lečenje

/in /by

Folikulitis

Folikulitis je infekcija dlačnog folikula. To je čest problem i obično nije ozbiljan. Sitne tačkice ispunjene gnojem (pustule) formiraju se kod korena dlake, često u grupama. Blagi slučajevi prolaze uglavnom bez lečenja. Ponekad su potrebne antibiotske kreme ili tablete. U slučaju ponovnog javljanja, možete koristiti antiseptička sredstva za čišćenje kože.

Šta je folikulitis?

Folikulitis je upala ili infekcija dlačnog folikula. Najveći deo kože je pokriven finim dlačicama koje rastu iz dlačnih folikula. Kod folikulitisa dolazi do toga da mnogo folikula na jednoj površini bude zahvaćeno upalom ili infekcijom.
Zahvaćeni folikuli otiču i formiraju se male bubuljice ispunjene gnojem. Svaka pojedinačna gnojnica izgleda kao mala, zaobljena, žutocrvena tačka.

Zašto dolazi do folikulitisa?

U većini slučajeva folikulitis se javlja usled infekcije mikrobom (bakterijom) koji se zove Staphylococcus aureus (zlatni stafilokok). Ova bakterija se nalazi u nosu mnogih ljudi i ne proizvodi štetna dejstva. Povremeno, drugi mikroorganizmi (bakterije) mogu da izazovu folikulitis.

Folikulitis se najčešće javlja na mestima gde su dlačni folikuli oštećeni usled trenja ili brijanja, ili kada dođe do začepljenja folikula. Pojačano znojenje (hiperhidroza) usled prevelike aktivnosti znojnih žlezda može biti drugi uzrok. Ponekad, upotreba steroidnih krema na licu može da izazove pojavu folikulitisa. Najčešće zahvaćena površina je brada kod muškaraca. Druga česta mesta na kojima se javlja folikulitis su ruke, noge, pazušne jame i zadnjica.

 Vrste folikulitisa

Folikulitis može da se pojavi na bilo kom delu kože pokrivene dlakama. (Ne može, na primer, da se pojavi na dlanovima jer tu nema dlaka.) Postoji nekoliko specifičnih vrsta folikulitisa koje bi trebalo pomenuti:

  • Hronični folikulitis – ovo je medicinski naziv za dugotrajni (hronični) folikulitis na površini muške brade. Obično zahvata gornju usnu i može biti težak za lečenje. Koža je bolna i ljuspasta, a prilikom brijanja se javljaju pečenje i svrab. Formiraju se brojne pustule na dlačnim folikulima. Neki muškarci puštaju bradu da bi rešili ovaj problem.
  • Folikulitis toplog bazena – kao što ime sugeriše, ova vrsta folikulitisa obično pogađa ljude koji mnogo koriste topli bazen. Vruća voda pospešuje razvoj mikroorganizma (bakterije) koja se zove Pseudomonas spp. (posebno ako voda nije dovoljno hlorisana). Kupanje u ovoj „bakterijskoj supi“ može da poveća rizik za pojavu folikulitisa. Ova vrsta folikulitisa je obično bezazlena i sprečava se pravilnim održavanjem toplih bazena. Tuširanje nakon toplog bazena ne smanjuje šanse za pojavu folikulitisa.
  • Gram negativni folikulitis – ova vrsta folikulitisa može da se pojavi nakon  dugotrajnog lečenja akni antibioticima. Ovde se javlja druga vrsta bakterije (nisu stafilokokne). Gram negativan se odnosi na vrstu boje koja se koristi u laboratoriji prilikom identifikovanja različitih tipova bakterija.
  • Pseudofolikulitis  – ovo nije pravi folikulitis. Izgleda slično, kao male izbočine pri korenu dlake. Ove izbočine ne sadrže gnoj. One se javljaju usled uraslih dlaka. Ponekad ovaj problem dovodi do pojave ožiljaka. Pseudofolikulitis se mnogi češće javlja kod osoba sa kovrdžavom kosom i maljama.

Urastajuće/urasle dlake

Kao što smo pomenuli, ovo može da dovede do pojave koja liči na folikulitis. To su dlake koje se uvijaju i rastu u kožu. Urasle dlake mogu da se jave kod svakoga ali su češće kod osoba sa veoma kovrdžavom i oštrom dlakom. Kovrdžava dlaka će mnogo češće da se povije i ponovo uđe u kožu, posebno nakon brijanja i sečenja. Urasle dlake mogu da se jave i kada dođe do toga da mrtve ćelije kože blokiraju normalan rast dlake.

Urasle dlake često iritiraju kožu i prave uzdignutu, crvenu kvrgu (ili grupu kvrga) koja izgleda kao mala bubuljica. Ponekad kvrga može da bude bolna. Kod muškaraca se urasle dlake često javljaju nakon brijanja, kao grupa malih kvrga na bradi, obrazima ili vratu. Kod žena se javljaju na nogama ili bikini zoni.

Urasla dlaka često prođe sama od sebe. Ako to nije slučaj, može doći do infekcije urasle dlake, koža može da potamni ili da formira ožiljak. Ovo će se pre desiti ako čeprkate ili čupate uraslu dlaku.

Folikulitis i druge kožne infekcije

Furunkul i karbunkul su medicinski nazivi za ono što obično zovemo čirom. I jedno i drugo su kožne infekcije koje izazivaju mikroorganizmi (bakterije) – najčešće zlatni stafilokok. Furunkul je kožna infekcija koja zahvata dlačni folikul i okolnu kožu. Grupe furunkula mogu da se sjedine ispod površine kože i formiraju karbunkul. Pojava karbunkula znači da se infekcija proširila dublje u kožu i verovatnoća za pojavu ožiljka je mnogo veća.  Karbunkuli i furunkuli su mnogo veći i mnogo bolniji od sićušnih pustula koje se javljaju usled folikulitisa. Ponekad je potrebno da se zaseku (incizija) i očiste od gnoja (drenaža).

Ponekad i akne mogu da liče na folikulitis. Osnovna razlika je da je kod akni dlačni folikul začepljen masnoćom (koja dolazi iz lojnih žlezda) i mrtvim ćelijama kože. Takođe može da dođe do prenamnožavanja nekih bakterija koje mogu da žive u dlačnom folikulu.

Kako se leči folikulitis?

Uobičajene mere podrzaumevaju izbegavanje stvari koje mogu da pogoršaju stanje. Važno je da se brijete u smeru rasta dlaka. Ponekad nije loše napraviti pauzu od nekoliko dana između brijanja, kako bi se folikulitis sam smirio. Ni tesna odeća na zahvaćenoj površini, a posebno ona koja izaziva znojenje, nije od pomoći. Hlađenje i izlaganje folikulitisa svežem vazduhu može da pomogne. Ako imate folikulitis koristite zaseban peškir, odeću i brijače.

Blagi slučajevi folikulitisa

Većina slučajeva folikulitisa spada u blage i ne zahteva lečenje. Obično se povuče bez ikakvog tretmana nakon 7 do 10 dana. Od pomoći može da bude upotreba ovlaživača (emolijenata) koji sadrže neki antibakterijski sastojak. Ukoliko jednostavne mere nakon nekoliko dana ne dovedu do povlačenja folikulitisa, obratite se lekaru.

Lokalizovani folikulitis

Za lokalizovane površine folikulitisa može da pomogne antibiotska krema. Fuzidinska kiselina (u obliku kreme) je pogodna antibiotska krema koja se može nanositi 3 do 4 puta dnevno na zahvaćenu površinu.

Ozbiljniji sličajevi folikulitisa

Ukoliko je folikulitis ozbiljniji i rasprostranjeniji, onda će biti potrebna upotreba antibiotika u tabletama.

Ponavljajući ili dugotrajni (hronični) folikulitis

Ponavljajući folikulitis je stanje kada se infekcija stalno vraća, iako nestaje usled lečenja. Periodi između novih pojava mogu da postanu kraći i na kraju se kao rezultat javlja hronični folikulitis. U takvim slučajevima će vam lekar uzeti bris sa kože zahvaćene folikulitisom. Ovaj bris će pokazati koji su mikroorganizmi (bakterije) odgovorni za infekciju. Ako analize brisa potvrde zlatni stafilokok, onda nije loše da se uzme još neki bris, obično iz nosa, kako bi se utvrdilo da li ste nosilac ove bakterije.

Ako imate stafilokok u nosu i javlja vam se ponavljajući folikulitis (ili imate hronični), onda je to verovatni uzrok. Lečenje se sastoji u uništavanju (eradikaciji) stafilokoka i sprečavanju nove pojave folikulitisa. Ovo obično podrazumeva tri vrste lečenja istovremeno. Kao prvo, kura antibiotika koji se uzimaju oralno. Kao drugo, kura antibiotske masti za nos. Iz razloga što stafilokok može da bude prisutan i na drgim delovima tela, a ne samo tamo gde je folikulitis, preporučljivo je korišćenje antiseptičkog  rastvora ili gela za tuširanje. Trebalo bi, takođe, da odeću, posteljinu i peškire perete na programu za iskuvavanje. I konačno, moraćete više puta da dajete bris da bi se utvrdilo da više nema bakterije – tri čista brisa u toku tri nedelje potvrđuju da je stafilokokna infekcija iskorenjena.

Postoje li komplikacije usled folikulitisa?

Folikulitis je obično blag, bezazlen problem koji ne izaziva komplikacije. U stvari, često je samoograničavajuć što znači da prolazi sam, bez lečenja.

Ponekad se javljaju problemi usled ponavljajućeg ili dugotrajnog (hroničnog) folikulitisa (vidi gore) koji se mogu smatrati komplikacijama.

Ne tako često, infekcija dlačnog folikula može da se proširi dublje ili na okolno tkivo i dovede do pojave čireva (furunkula i karbunkula – vidi gore). Može da se javi i opšta kožna infekcija koja se zove celulitis. Ovo se obično leči oralnim uzimanjem antibiotika.

Povremeno, celulitis može da bude ozbiljniji i da počne da se širi. U tom slučaju moguće je i bolničko lečenje intravenoznim injekcijama antibiotika ali do ovoga retko dolazi usled folikulitisa.

Kada se pojave karbunkuli ili ekstenzivnije infekcije, kao rezultat mogu da se pojave ožiljci.

Može li folikulitis da se spreči?

Ako kožu održavate čistom, suvom i poštedite je abrazija i iritacija, tako ćete sprečiti pojavu folikulitisa. Neki ljudi su podložniji infekcijama, kao što su dijabetičari, na primer. Ako imate zdravstvenih problema koji mogu dovesti do infekcija, ove mere opreza su još važnije. Redovna upotreba antiseptičnih rastvora nije preporučljiva jer oni mogu da izazovu pojavu rana na koži i suvoću kože. Održavanjem vlažnosti zaštitićete kožu od oštećenja. Vodite računa kada se brijete (posebno ako praktikujete vlažno brijanje) da koristite gel za brijanje, penu ili sapun da biste podmazali oštricu, kako bi ona glatko prelazila preko kože ne izazivajući zareze i posekotine.