Galaktoreja simptomi, uzrok, lečenje
Galaktoreja je iscedak iz bradavica koji nema veze sa laktacijom i dojenjem bebe. Galaktoreja sama po sebi nije bolest, ali je obično znak neke druge bolesti. Obično se javlja kod žena, čak i kod onih koje nikad nisu rađale ili nakon menopauze. Međutim, galaktoreja se može javiti i kod muškaraa, pa čak i kod dece.
Prejaka stimulacija grudi, nuspojave nekih lekova ili poremećaji hipofize mogu dovesti do galaktoreje. Galaktoreja se često javlja kada je povećan nivo prolaktina, ormona koji stimuliše lučenje mleka.
Ponekad se uzrok galaktoreje ne može odrediti, a problem nestaje sam od sebe.
Simptomi galaktoreje
Simptomi koji ukazuju na galaktoreju uključuju:
- Neprestan iscedak iz bradavica
- Iscedak iz bradavica koji ide iz različitih mlečnih kanala
- Iscedak iz bradavica koji može izlaziti sam od sebe ili nakon stimulacije rukom
- Mogu biti pogođena samo jedna ili obe dojke
- Neredovne menstruacije ili izostanak menstruacije
- Problemi sa vidom i glavovolje
Kad posetiti lekara?
Ako se stalno javlja iscedak iz bradavica, a ne dojite bebu niti ste trudni, obavezno posetite lekara.
Ako tokom stimulacije grudi imate iscedak iz bradavica, onda verovatno nemate razloga za brigu, ali se ipak obratite lekaru.
Ako iscedak iz bradavice nije mlečne teksture, već krvav, žut ili sasvim čist, a posebno ako osećate i čvorić u grudima, odmah se javite lekaru jer to može biti znak raka dojke.
Uzroci galaktoreje
Galaktoreja se obično javlja kada je u organizmu visok nivo prolaktina, hormona odgovornog za laktaciju kada imate bebu. Prolaktin luči hipofiza, mala žlezda koja se nalazi u mozgu i luči i reguliše rad nekoliko hormona. Mogući uzroci galaktoreje su:
- Lekovi – obično antidepresivi, sedativi, antipsihotici i lekovi za snižavanje krvnog pritiska
- Uzimanje kokaina, marihuane ili opijuma
- Biljni suplementi poput peskavice i anisa
- Pilule za kontracepciju
- Nekancerogeni tumori hipofize ili drugi poremećaji hipofize
- Hipotiroidizam
- Hronične bolesti bubrega
- Prejaka i prečesta stimulacija grudi, što može biti povezano sa seksualnom aktivnošću, česti samopregledi dojke koji uključuju i stimulaciju bradavica ili nošenje odeće koja nadražuje bradavice
- Oštećenja nerava u grudnom košu nakon neke operacije, opekotina ili druge povrede grudnog koša
- Operacija, povreda ili tumor kičme
Idiopatska galaktoreja
Ponekad lekari ne mogu da utvrde uzrok galaktoreja i to stanje se zove idiopatska galaktoreja. To može značiti da su vam grudi samo osetljive na hormon prolaktin. Ako vam je povećana osetljivost na prolaktin, čak i normalan nivo prolaktina može dovesti do galaktoreje.
Galaktoreja kod muškaraca
Kod muškarace galaktoreja može biti povezana sa manjkom testosterona i obično je propraćena uvećanjem i/ili osetljivošću grudi. Sa deficitom testosterona su obično povezani i erektivna disfunkcija i odsustvo libida.
Galaktoreja kod beba
Galaktoreja se nekad javlja i kod novorođenčadi. Visok nivo majčinog estrogena preko plancete dospeva u bebinu krv, što može uzrokovati uvećanje grudnog tkiva kod beba, što dalje dovodi do pojave iscedka iz bradavica.
Dijagnostikovanje galaktoreje
Pronalaženje pravog uzroka galaktoreje je obično težak zadatak, jer postoji dosta potencijalnih uzroka. Dijagnostika može podrazumevati:
- Pregled, kada lekar pokušava da uzme uzorak iscedka iz bradavice tako što ih stimuliše. Lekar takođe može proveriti imate li u dojkama čvorove ili druga zadebljanja tkiva
- Analizu iscedka iz bradavica kako bi se utvrdilo ima li masnoća u iscedku, što pomaže u potvrđivanju dijgnoze
- Test krvi, da bi se utvrdio nivo prolaktina. Ako je nivo prolaktina povišen, lekar će verovatno proveriti i nivo hormona štitne žlezde
- Test na trudnoću kako bi se isključila trudnoća kao potencijalni uzrok
- Mamografija, ultrazvuk ili oba, da bi se dobile slike tkiva dojki ako lekar primeti zadebljanja ili čvorove tokom običnog pregleda
- Magnetnu rezonancu mozga da bi se utvrdilo ima li tumora ili drugih abnormalnosti na hipofizi ako testovi krvi pokažu povećan nivo prolaktina
Ako lekar posumnja da su neki lekovi koje pijete uzrok galaktoreje, verovatno će vam preporučiti da na neko vreme prestanete da uzimate lekove kako bi se videlo da li oni izazivaju galaktoreju.
Lečenje galaktoreje
U većini slučajeva se lečenje bazira na lečenju uzroka galaktoreje.
Ponekad lekari ne mogu da utvrde tačan uzrok galaktoreje. Lekar vam može ipak preporučiti neki tretman ako imate neprijatan i stalan iscedak iz bradavica. U takvim slučajevima ćete verovatno dobiti lekove koji smanjuju nivo prolaktina. Snižavanje nivoa prolaktina može izlečiti galaktoreju.
.
| Uzrok | Treman |
| Korišćenje lekova | Prestanite da uzimate lekove, korigujte doze ili promenite lekove uz prethodnu konsultaciju sa lekarom |
| Smanjena aktivnost štitne žlezde (hipotiroidizam) | Uzimajte lekove koji će nadomestiti nedovoljno lučenje hormona štitne žlezde |
| Tumor hipofize | Uzimajte lekove da uništite tumor ili se podvrgnite operaciji |
| Nepoznati uzrok | Pokušajte sa lekovima koji će sniziti nivo prolaktina u krvi i smanjiti ili zaustaviti iscedak. Nuspojave ovih lekova obično podrazumevaju mučninu, vrtoglavicu i glavobolju |
Priprema za posetu lekaru zbog galaktoreje
Verovatno ćete prvo ići kod lekara opšte prakse ili ginekologa. Oni vas kasnije mogu poslati kod specijaliste za grudi.
Šta možete da uradite da se pripremite za posetu lekaru?
- Zapišite sve simptome koje imate, čak i ako vam se čine nevezanim za problem koji imate
- Revidirajte ključne stvari vezane za vas, uključujući i sve veće životne promene koje ste imali u poslednje vreme
- Napišite spisak lekova, vitamina i suplemenata koje pijete
- Zapišite sve što planirate da pitate lekara
Kad je u pitanju galaktoreja, pitanja koja ćete verovatno želeti da postavite lekaru jesu:
- Šta je uzrok ovih simptoma kod mene?
- Postoji li neki drugi moguć uzrok?
- Kakvi testovi su mi potrebni?
- Kakvo mi lečenje preporučujete?
- Postoji li zamena za lek koji mi dajete?
- Postoje li neki domaći lekovi koje mogu da isprobam?
Šta da očekujete od lekara?
Lekar će vam verovatno postaviti neka od sledećih pitanja:
- Koje je boje iscedak iz bradavica?
- Da li se iscedak javlja iz obe ili samo jedne bradavice?
- Jeste li imali nekih drugih problema sa dojkama, čvorovima ili zadebljanjima tkiva?
- Da li vas bole grudi?
- Da li često radite samopregled?
- Jeste li trudni ili dojite bebu?
- Da li vam je menstruacija redovna?
- Da li ste imali poteškoća sa začećem?
- Koje lekove pijete?
- Imate li glavobolje ili probleme sa vidom?
Šta možete sami učiniti?
Dok ne odete kod lekara, izbegavajte stimulaciju bradavica kako biste zaustavili ili smanjili iscedak iz bradavica. Nemojte ih stimulisati tokom seksualnog odnosa i nemojte nositi odeću koja stvara veliko trenje na bradavice. Stavljajte u brushalter jastučiće koji će upijati iscedak i sprečiti da procuri kroz odeću.
Način života i kućni lekovi za galaktoreju
Obično mlečni iscedak koji se javlja kod idiopatske galaktoreje nestaje sam od sebe, posebno ako izbegavate stimulaciju bradavica i lekove koji kao nuspojavu imaju pojavu iscetka iz bradavica. Da biste smanjili iscedak iz bradavica:
- Nemojte stimulisati bradavice tokom seksa
- Izbegavajte samopreglede grudi
- Nosite udobnu odeću koja ne iritira bradavice
