Klebsiella – bakterija u urinu
Klebsiella je bakterija koja u normalnim uslovima nije prisutna u mokraćnim putevima. Prisustvo klebsiele u urinu govori u prilog infekciji urinarnog trakta, posebno ako se uz klebsielu u mokraći javljaju bol u leđima i bol i peckanje pri mokrenju.
Klebsiela je značajna bakterija jer je oko 8% svih bolničkih infekcija nastalo zbog klebsiele.
Bakterija klebsiella često izaziva urinarne infekcije dijabetičara. Normalno se nalazi u digestivnom traktu, od usta do anusa, najviše u crevima i u stolici tako da je najčešći put prenošenju upravo iz fecesa ka urinarnom traktu.
Osim urinarnih infekcija, klebsiela može biti uzročnik pneumonije, infekcije krvnih sudova ili infekcije operativnog polja pri hirurškom zahvatu.
Često se javlja zajedno sa bakterijama izazivačima seksualno prenosivih bolesti gde je klinička slika teža i lečenje komplikovanije.
Klebsiella u mokraći – simptomi
Urinarna infekcija klebsielom daje karakteristične simptome upale – povišena temperatura, bol u donjen delu stomaka, krv u mokraći, drhtavica, bol pri mokrenju i uporan svrab, bol u leđima i povraćanje. Značajno je napomenuti da klebsiela često izaziva urinarne infekcije pomoću urinarnog katetra kao sredstva za širenje bakterija. Laboratorijska dijagnostika je jako važna jer, pored klebsielle, urinarnim kateterom i ostale patogene bakterije mogu dopreti do urinarnih puteva, a da bi terapija bila efikasnija i da bi se sprovela što pre, utvrđivanje uzročnika je od presudne važnosti.
Klebsiella – širenje po organizmu – simptomi
Infekcija klebsiellom dovodi do simptoma koji se u različitom stepenu ispoljavaju u zavisnosti od toga gde se infekcija javila. Ljudima se često javi bakterija klebsiella kada im je imuni sistem oslabljen usled bolesti ili ukoliko su dugo bili na terapiji. Bakterija klebsiella se može razviti i u bolnici, mehanički ventilatori i urinarni kateteri mogu biti prenosioci, a pacijenti sa ranama su izrazito skloni infekciji klebsielom.
Simptomi infekcije klebsiellom se javljaju kada se razvije bolest koju izaziva:
- Ukoliko se razvije pneumonija – simptomi su skok temperature, nagli problemi sa disanjem (ubrzano i plitko disanje) i pojava zamućenog sekreta iz nosa i pri iskašljavanju. Ukoliko se bakterija klebsiella rašiti po celim plućima, javlja se iznenadan, jak bol u grudima. Osobe sklone razvoju pneumonije, koju izaziva bakterija klebsiella, jesu dijabetičari, dugogodišnji uživaoci alkohola i pacijenti sa raznim vidovima bolesti pluća.
- Infekcije stomačnih organa. Prevelika količina tečnosti u stomaku može sadržati pregršt bakterija, a bakterija koja često dospeva u stomak jeste bakterija klebsiella. Simptomi stomačnih infekcija jesu groznica, bol u stomaku koji ne prestaje satima, drhtavica, malaksalost, glavobolja i povraćanje. Kod nakupljanja vode u stomaku često se izvodi drenaža – procedura skupljanja tečnosti iz stomaka van tela. Zajedno sa drenažom, primenjuje se upotreba antibiotika. Ovaj tip infekcije, bakterija klebsiella uglavnom izaziva kod mlađih ljudi i dijabetičara.
- Infekcija mesta hirurške operacije i mekih tkiva. Postoperativni period karakterišu brojne komplikacije ukoliko pacijent leži duže vreme i biva totalno imobilisan. Osim potencijalnog razvoja dekubitalnih rana na laktovima i kolenima, produženo ležanje u bolničkoj postelji predstavlja dobar teren za razvoj bolničkih infekcija. Povišena temperatura, znojenje i crvenilo kože oko hirurške rane simptomi su da se infekcija javila. Posebnu grupu pacijenata čine gojazni ljudi i dijabetičari kod kojih se može javiti usporeno zarastanje hirurške rane usled dejstva mikroorganizama na tkivo.
Bakterija Klebsiella kod beba
Novopečeni roditelji se često nalaze u situaciji da beba konstantno plače, stomak joj je nadut i prolivi su učestali. Razlog ovih simptoma može biti bakterija klebsiella. Bakterija klebsiella se normalno nalazi u zdravoj deci kao sastavni deo crevne flore. Bakterija klebsiella je, takođe kod male dece, prisutna i u disajnim putevima ili koži, naročito kod beba. Treba imati na umu da se bakterija klebsiella adaptira na vodu, prašinu i hranu zahvaljujući svojoj samoodrživosti.
Bebe su sklonije infekciji klebsiellom zbog svog slabijeg imunog sistema, i smanjenom broju normalnih mikroorganizama koji bi neutralisali klebsiellu. Dete se može inficirati klebsielom preko dodira sa vunom, neopranim voćem i povrćem.
Simptomi bakterije klebsielle kod beba su nadutost, grčevi i učestalo podrigivanje. Kod beba se simptomi bakterije klebsielle često mešaju sa simptomima drugih bolesti, jer se kod dece većina bolesti ispoljava slično, tako da je laboratorijska dijagnostika stolice deteta neophodna. Bakterija klebsiella kod dece može razviti pneumoniju, konjuktivitis, urinarne infekcije, meningitis, jaku prehladu i upalu sinusa. Nakon određivanja uzročnika, pristupa se odgovarajućem lečenju.
Bakterija klebsiella kod trudnica
Kada materica krene da raste u trudnoći, ona može da pritiska bešiku i mokraćne puteve i da tako otežava mokrenje. Što se teže urin izlučava, veća je verovatnoća da će određena količina zaostati pa se bakterija nakupljaju u mokraćnim putevima i mogu se širiti i lepiti za sluznicu i širiti čak i na bubrege. Iako je u poslednjim danima najteže održavati higijenu karlice, adekvatna higijena smanjuje pojavu urinarnih infekcija kod trudnica, žene su i sklonije infekciji od muškaraca zbog kraće mokraćne cevi.
Najčešći uzroci infekcija mokraćnih puteva kod trudnica jesu klebsiela, ešerihija koli i proteus.
Za ispravan nalaz mokraće, najbolje je dati prvi jutarnji urin. Uzima se srednji mlaz mokraće. Potom laborant odredi urinokulturu i napravi antibiogram u cilju preciznog određivanja prouzrokovača. Lečenje antibioticima najčešće traje do 14 dana, u zavisnosti od bakterije. Nelečena infekcija majke može da dovede do prevremenog porođaja, ukoliko dođe do upale bubrega, i rađanja deteta sa zastojem u rastu, a ukoliko se blagovremeno reaguje, posledica neće biti.
Preventiva urinarnih infekcija u trudnoći se sastoji od konzumiranja puno vode, kojim se stimuliše izmokravanje. Trudnicama se savetuje izbegavanje namirnica koje nadražuju mokraćne puteve kao što su limunada ili kafa.
Bakterija klebsiella – lečenje
Antibiotici koji se koriste za lečenje bakterije klebiselle jesu cefalosporini treće generacije (cefotaxim, ceftriaxon), karbapenemi, aminoglikozidi i hinolonski preparati. Ovi antibiotici se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinacijama. Lečenje bakterije klebsielle najčešće traje oko 14 dana.
Lečenje bakterije klebsielle je uspešno i ako se vodi računa o higijeni čime se pojava bakterije klebsielle drastično smanjuje. Ukoliko je neko podrvrgnut dužoj hospitalizaciji, najbolje lečenje je redovna higijena, samostalni odlazak do toaleta i nekorišćenje urinarnih katetera. Ženama se savetuje da se nakon vršenja nužde, brišu od napred ka pozadi da se bakterija klebsiella i ostale bakterije iz debelog creva ne bi prenele u mokraćnu cev. Pranje genitalne regije pre i posle seksualnog odnosa i mokrenje odmah nakon odnosa pomažu u uklanjanju bakterija koje su odnosom mogle biti unesene. Lečenje bakterije klebsielle ishranom takođe može doprineti smanjenju urinarnih infekcija – povećani unos jogurta, vitamina C i soka od borovnica smanjuju skupljanje bakterija u urinarnom predelu.
