Opstruktivna apneja u snu simptomi, uzroci, lečenje

/in /by

Apneja u snu je stanje u kom osoba prestaje da diše tokom spavanja. Tipični simptomi uključuju hrkanje, osećaj umora tik po ustajanju, pospanost u toku dana, promenjivo raspoloženje i jutarnja glavobolja.

Postoje dve vrste: opstruktivna apneja u snu (češća vrsta) i centralna apneja u snu (koja je retka). U ovom tekstu upoznaćete se sa opstruktivnom apnejom, uključujući i njene uzročnike i vrste lečenja.opstruktivna-apneja

Apneja – znaci i simptomi

U dubokom snu, mišići grla se opuštaju. To obično ne pravi nikakve probleme sa disanjem. Ali, kod opstruktivne apneje, mišići koji se nalaze u zadnjem delu grla postaju toliko opušteni, da zatvaraju deo disajnih puteva. Osoba sa opstruktivnom apnejom u snu pokušava da diše, ali vazduh ne ulazi u pluća, pa se nivo kiseonika u krvi spušta (hipoksija). Ovo stanje vodi do polu-buđenja, kada se disanje nastavlja, obično praćeno glasnim hrkom ili uzdahom.

Osoba koja pati od opstruktivne apneje u snu, je često nesvesna buđenja i odmah se vraća u san. Kada ponovo zaspi, mišići se opuštaju i ceo ciklus ponovo počinje. Ovaj krug se može ponavljati stotinu puta tokom spavanja što, kao i insomnija, smanjuje kvalitet i dobrobiti spavanja.

Opstruktivna apneja u snu se može pojaviti u bilo kom periodu čovekovog života (uključujući i novorođenčad), ali je najčešća kod sredovečnih muškaraca. Šansa za dobijanje opstruktivne apneje u snu je 1-4%, dok je kod sredovečnih muškaraca taj procenat malo veći, 10%.

Opstruktivna apneja u snu se češće javlja ukoliko:

  • Je osoba gojazna. Višak kilograma ostavlja posledice i na grlu, gde se povećava pritisak, te se disajni putevi sužavaju.
  • Se uzimaju tablete za spavanje, alkohol ili sredstva za smirenje. Tako se mišići mogu samo dodatno opustiti, pa se opstruktivna apneja u snu češće ispoljava.
  • Osoba pati od stanja koje izaziva pojavu viška tkiva u disajnom putu, na primer, uvećani krajnici ili deformacija vilice.
  • Postoji neka prepreka u nosu.

Ima mnogo znakova i simptoma koji nam govore da možda imamo opstruktivnu apneju u snu. Često je prvi znak žaljenje ukućana na glasno hrkanje.

Opstruktivna apneja u snu može izazvati:

  • Buđenje sa osećajem da niste dovoljno spavali
  • Jutarnju glavobolju
  • Pospanost tokom dana
  • Poteškoće u koncentrisanju
  • Gubitak seksualne želje i impotencija kod muškaraca
  • Gubitak pamćenja
  • Promene u ponašanju
  • Džangrizavost i lošu narav

Opstruktivna apneja u snu i zdravstveni problemi

Osim što loše utiče na kvalitet života, neka istraživanja su pokazala da ljudi sa opstruktivnom apnejom imaju veće šanse da dobiju neko od sledećih oboljenja:

  • Viskok krvni pritisak (hipertenziju)
  • Srčanu bolest
  • Moždani udar
  • Preskakanje srca (aritmiju)

Zbog pospanosti tokom dana, postoji opasnost od zaspivanja za volanom, što je naravno, vrlo opasno.

Dijagnoza opstruktivne apneje

Kako postoji puno razloga za isprekidan san, utvrđivanje opstruktivne apneje može biti teško. Doktor vas može uputiti na specijalistu za respiratorni sistem, ili otorinolaringologa.

Lekar će zatražiti detaljnu porodičnu istoriju, i pregledaće grlo, kako bi potražio znakove sužavanja disajnih puteva. Tokom pregleda je poželjno da prisustvuje i partner, pošto ta osoba može bolje objasniti šta se dešava tokom sna.

Za potvrđivanje dijagnoze, potrebno je uraditi dodatne analize i testove. Polisomnografija je naobimniji medicinski test koji se radi za utvrđivanje optruktivne apneje u snu. Noćenje u specijalnoj sobi na klinici je neophodno, za obavljanje ovog testa. Pre odlaska na spavanje, pacijentu se zakače brojne štipaljkice i žice za monitor koji prati dešavanja u organizmu tokom sna. Iako sva ta oprema može biti malo neprijatna, ovo je bezbolna i bezbedna procedura koja ne zahteva posebne pripreme.

Žice i štipaljke koje se kače:

  • Jedna na prst, koja meri nivo kiseonika u krvi (oksimetrija)
  • Preko glave, mere moždanu aktivnost (EEG)
  • Na lice, blizu očiju, posmatra pokretanje očiju
  • Ispod brade, meri mišićni tonus
  • Oko noge, meri nevoljno pomeranje noge
  • Ispod nosa, meri protok vazduha
  • EKG oko grudi, meri električnu aktivnost srca
  • Trake oko, mere disanje

Lečenje opstruktivne apneje

Opstruktivna apneja u snu se menja kroz promene u stilu života. Zubni aparati pomažu nekim pacijentima. Operacija može biti jedna od opcija, ukoliko postoje abnormalnosti koje doprinose stanju, ali rezultati hirurškog zahvata kod pacijenata bez abnormalnosti (na primer, uvećani krajnici ili blokada u nosu) su razočaravajući.

Promene u životnom stilu sa dijagnozom – opstruktivna apneja

U slučajevima blage opstruktivne apneje, promene u životnom stilu mogu poboljšati stanje. Promene uključuju:

  • Mršavljenje: čak i mali gubitak kilograma, može poboljšati simptome
  • Izbegavanje alkohola barem nekoliko sati pre odlaska na spavanje
  • Izbegavanje pilula za spavanje ili sredstva za smirenje
  • Promene u spavanju: spavanje na boku umesto na leđima jer se opstruktivna apneja pogoršava spavanjem na leđima

Kontinuiran pozitivni vazdušni pritisak

Ovo je najčešći tretman za opstruktivnu apneju u snu. Uključuje upotrebu pumpe koja ispušta vazduh u disajne puteve putem cevčice i maske koja je zakačena na nos. Nosi se tokom spavanja i dostavlja dovoljno pritiska da zadrži disajne puteve otvorenima tokom sna. Količina pritiska koja je potrebna za održavanje otvorenih disajnih puteva zavisi od osobe do osobe. Ukoliko rezultati testova ukazuju na opstruktivnu apneju u snu, mašina za kontinuiran vazdušni pritisak se namešta već tokom ispitivanja. Možda će biti neophodno da se spavanje na klinici ponovi, kako bi se naučilo pravilno rukovanje mašinom za kontinuiran vazdušni pritisak, kod kuće. U početku se javlja osećaj prevelikog truda tokom disanja, ali on obično ne traje dugo. Mnogo ljudi se oseća mnogo bolje nakon nekoliko dana korišćenja mašine, pošto dobijaju dubok, okrepljujući san, koji im je falio u prošlosti.

Zubni aparati

Postoji mnogo zubnih aparata i uređaja koji pridržavaju vilicu i jezik u položaju koji otvara disajne puteve. Bilo koji od uređaja da izaberete, treba da odete kod zubara ili ortodonta koji će ga pravilno namestiti, jer u suprotnom može oštetiti zube ili meko tkivo. Ovo je najefektniji način da se reši blag slučaj opstruktivne apneje u snu.

Operacija

Kao što je već pomenuto, operacija može biti opcija za rešenje specifičnih abnormalnosti koje doprinose opstrukciji disajnih puteva, uključujući uklanjanje krajnika, ispravljanje abnormalnosti u nozdrvama, i uklanjanje viška tkiva iz dna grla ili sa jezika. Operacija može poboljšati učinak mašine za kontinuiran vazdušni pritisak, i zubnih aparata. Neki hirurški tretmani koji se koriste za lečenje hrkanja možda mogu koristiti i kod opstruktivne apneje u snu. Svaki pacijent bi trebalo da razgovara sa svojim doktorom o proceduri, ukoliko im neka od njih može pomoći u njihovom slučaju.

Zaključak o apneji u snu

Apneja u snu je poremećaj koji izaziva loš kvalitet sna, zbog nekontrolisanih pauza u disanju, plitkog disanja tokom spavanja i naglog buđenja. Tokom noći, osoba sa apnejom u snu može prestajati da diše i po 30 puta svakog sata, često je potpuno nesvesna toga. Ono što je strašno, jeste da osobe sa apnejom u snu misle da su se naspavale!

Oko 50 do 70 miliona Amerikanaca pati od nekog poremećaja u snu, a apneja u snu pogađa od 12 do 18 miliona Amerikanaca svake godine.

Ne hrču svi koji imaju apneju u snu, ali većina ima. Iako je povremeno hrkanje prilično često i obično nije štetno, preterano i glasno hrkanje koje prekida normalan san i narušava kvalitet života je ozbiljan problem.

Mnogo ljudi sa apnejom u snu koristi masku za disanje kako bi ublažili simptome, ali to neće izlečiti probleme koji izazivaju apneju, uključujući upalu grlenih mišića. Srećom, apneja u snu se može izlečiti i sprečiti tako što će se napraviti promene u životnom stilu, uključujući mršavljenje, smanjenje upale, poboljšanje ishrane i redovno vežbanje.

Osim toga, potrebno je da održavate zdravu telesnu težinu; izbegavajte alkohol, pušenje i preterano korišćenje sedativa; izlečite začepljenost nosa i kašalj; koristite ovlaživač vazduha u spavaćoj sobi; prilagodite položaj za spavanje; koristite flaster za nos ili napravu za lečenje simptoma apneje u snu.