Rak jetre simptomi uzroci, dijagnoza i lečenje
Rak jetre, poznat i kao hepatocelularni karcinom ili hepatoma, je karcinom koji počinje u jetri, to jest ne širi se na jetru iz nekog drugog organa ili dela organizma. Drugim rečima, to je primarni rak jetre.
Karcinomi koji potiču sa nekog drugog mesta i na kraju zahvataju jetru poznati su kao metastaze jetre ili sekundarni karcinomi jetre, a najčešće potiču od karcinoma gastrointestinalnog trakta (rak debelog creva), pluća, bubrega, jajnika i prostate.
Jetra, koja se nalazi ispod desnog plućnog krila i pod desnim rebarnim lukom, jedan je od najvećih organa ljudskog tela. Podeljena je na desni i levi režanj. Krv bogata hranljivim materijama iz organa za varenje dospeva u jetru kroz portalnu venu jetre, dok krv bogata kiseonikom stiže do jetre kroz hepatičku arteriju.
Svi kičmenjaci (životinje sa kičmenim stubom) imaju jetru, kao i neke druge životinje. Jetra obavlja više funkcija, uključujući detoksikaciju (oslobađanje od toksina), sintetisanje proteina, razlaganje masti i proizvodnju biohemikalija koje su od suštinske važnosti za varenje. Bez jetre ne bismo preživeli.
Ukratko o raku jetre
Ovo su ključni podaci o raku jetre. Više informacija i detalja možete pročitati u nastavku članka.
- Jetra je veliki i vitalni organ kod svih sisara.
- Hepatocelularni karcinom je najčešća vrsta raka jetre.
- Na 100.000 ljudi 30 oboli od raka jetre.
- Jedan od najvećih faktora rizika je preterano konzumiranje alkohola.
- Simptomi se obično ne ispoljavaju dok rak ne uznapreduje.
- Dijabetes i hepatitis su faktori rizika za rak jetre.
- Dijagnostikovanje se vrši na više načina, uključujući i biopsiju i analizu krvi.
- Mogućnosti lečenja obuhvataju i operaciju i transplantaciju jetre.
- Smanjenje unosa alkohola može da umanji šanse za pojavu raka jetre.
Šta je rak jetre?
Rak jetre se sastoji od malignih tumora jetre (izraslina) u ili na jetri.
Najčešći oblik raka jetre je hepatocelularni karcinom (ili hepatoma ili HCC) i češće pogađa muškarce nego žene. Prema britanskoj Nacionalnoj zdravstvenoj službi, svake godine od raka jetre u Velikoj Britaniji umre 1500 osoba.
Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da je prevalenca raka jetre oko 30 slučajeva na 100.000 ljudi širom sveta, a da su stope u nekim delovima Afrike i istočne Azije značajno veće.
Stručnjaci kažu da su uobičajeni uzroci za rak jetre su: redovno konzumiranje alkohola, seks bez zaštite i intravenozno ubrizgavanje droga zajedničkim priboro
Rak jetre – simptomi
Znaci i simptomi za rak jetre se obično ne ispoljavaju dok rak jetre ne uđe u visoko uznapredovali stadijum.
Simptomi za rak jetre uključuju:
- žuticu – koža, jezik i beonjače dobijaju žutu boju
- bolove u trbuhu – često na desnoj strani, a mogu da se šire čak do visine ramena
- neobjašnjivo mršavljenja
- hepatomegaliju – uvećanje jetre, trbuh može da bude otečen
- umor
- mučninu
- emeziju (povraćanje)
- bol u leđima
- svrab po čitavom telu
Uzroci za rak jetre
Anabolički steroidi – koje koriste sportisti i dizači tegova. Ovi muški hormoni, ako se koriste redovno i dovoljno dugo, mogu da povećaju rizik od razvoja rak jetre, kao i nekih drugih karcinoma.
Aflatoksini – supstance koje proizvode gljivice i koje se mogu naći u plesnivoj pšenici, kikirikiju, kukuruzu, orašastim plodovima i soji. Da bi predstavljali rizik za pojavu raka jetre, potrebno je dugoročno izlaganje. Ovaj problem se često javlja u nerazvijenim zemljama.
Ciroza – se javlja kada dođe do oštećenja ćelija jetre i kada se na njihovom mestu pojavi ožiljačno tkivo. Osobe koje boluju od ciroze jetre imaju veći rizik za dobiju rak jetre.
Dijabetes – pacijenti sa dijabetesom, posebno ako imaju i hepatitis, ili redovno konzumiraju mnogo alkohola, imaju veće šanse za rak jetre.
Porodična istorija – osobe kojima su od rak jetre bolovali majka, otac, brat ili sestra, izložene su većem riziku da i same obole od raka jetre, u poređenju sa drugima.
Nedostatak L – karnitina – studija ukazuju da nedostatak L-karnitina (vitamin B20) povećava rizik za rak jetre.
Bolesti jetre i nasledne bolesti jetre – osobe koje imaju hepatitis B ili C izložene su značajno većem riziku za rak jetre, u poređenju sa zdravim osobama. Prema Američkom društvu za rak, hepatitis C je najčešći uzrok za rak jetre u SAD. Društvo pominje da neke nasledne bolesti jetre takođe povećavaju rizik.
Slab imunitet – osobe sa slabim imunim sistemom, kao što su one sa HIV/AIDS-om, izložene su 5 puta većem riziku da nastane rak jetre od osoba koje su zdrave.
Gojaznost – povećava rizik za razvoj mnogih vrsta karcinoma, uključujući i rak jetre.
Pol – u poređenju sa ženama, muškarci češće dobijaju rak jetre. Neki stručnjaci veruju da to nije posledica pola, već karakteristika načina života. U proseku, muškarci više puše i više piju alkohol od žena.
Pušenje – osobe koje imaju hepatitis B ili C povećavaju rizik da dobiju rak jetre ako puše.
Arsen u izvorištima vode – osobe koje se snabdevaju vodom sa izvorišta u kojima ima arsena, mogu da budu izložene značajno većem riziku za razvoj nekoliko bolesti, među kojima je i rak jetre.
Rak jetre – dijagnostikovanje
Skrining na HCC – osobe izložene visokom riziku, da dobiju rak jetre trebalo bi da idu na redovne provere. Rak jetre koji nije otkriven u ranom stadijumu, kasnije se mnogo teže uklanja. Jedini način da saznate da li imate rak jetre u ranom stadijumu jeste da se podvrgavate redovnim proverama jer su simptomi ili jedva primetni ili ih nema.
U osobe koje su izložene visokom riziku spadaju one koje imaju hepatitis C i B, pacijenti sa cirozom usled alkohola, alkoholičari, kao i osobe koje imaju cirozu usled hemohromatoze (prezasićenosti gvožđem).
Dijagnostički pregledi i analize za rak jetre
Analiza krvi – AFP (alfa-fetoprotein) je vrsta proteina koji proizvode tumori jetre i koji se može detektovati analizom krvi.
Tomografija – MRI ili CT skeniranje.
Biopsija – mali uzorak tkiva tumora se uklanja i analizira. Analiza će otkriti da li je tumor kancerogeni (maligni) ili nekancerogeni (benigni).
Rak jetre se kategoriše u četiri stadijuma:
- stadijum– tumor se nalazi samo u/na jetri i nigde više.
- stadijum – ili postoji više malih tumora, a svi su unutar jetre, ili postoji samo jedan koji je zahvatio krvni sud.
- stadijum – ili postoje različiti veliki tumori ili postoji samo jedan koji je zahvatio glavni krvni sud ili sudove. Rak može da zahvati i žučnu kesu.
- stadijum – metastaza. Rak jetre se proširio i na druge delove organizma.
Rak jetre i mogućnosti lečenja podrazumevaju:
Lečenje izlečivog karcinoma
- Operacija – u ranim stadijumima, kada je tumor mali i zahvata samo mali deo jetre, može da se odstrani hirurškim putem (hirurška resekcija). Čak i ako se ukloni deo jetre tokom procedure, zdravlje pacijenta neće biti značajno ugroženo.
- Transplantacija jetre – kandidati za transplantaciju jetre ne smeju da imaju tumor koji je veći od 5cm, prema britanskoj Nacionalnoj zdravstvenoj službi. Ako je tumor veći, rizik za ponovnu pojavu raka je prevelik, kažu u Nacionalnoj zdravstvenoj službi.
Lečenje neizlečivog karcinoma
Ako je rak jetre imao priliku da uznapreduje, izgledi za izlečenje su ekstremno mali. Međutim, postoje pristupi kojima tim lekara može da leči simptome i uspori napredovanje.
- Ablativna terapija – direktno u tumor se ubrizgavaju supstance, kao što je alkohol. Mogu da se koriste i laser i radio talasi.
- Terapija zračenjem (radioterapija) – zračenje se usmerava direktno na tumor/e i ubija značajan broj istih. Pacijent može da oseća mučninu, povraćanje i umor.
- Hemoterapija – u jetru se ubrizgavaju lekovi koji ubijaju ćelije raka (hemoembolizacija). Kod hemoembolizacije dotok krvi u tumor se blokira hirurški ili mehanički i antikancerogeni lekovi (hemoterapija) se primenjuju direktno na tumor.
- Volontiranje za klinička ispitivanja – kada eksperimenti uđu u humanu fazu onda se zovu klinička ispitivanja. Pitajte lekara da li je u toku neko u kome biste mogli da učestvujete.
Mogućnosti lečenja mogu da se razlikuju, u zavisnosti od vrste raka jetre. Za holangiokarcinom (rak malih žučnih puteva u jetri) medicinski tim može da predloži fotodinamičku terapiju, brahiterapiju, radioterapiju ili transplantaciju jetre. Za hepatoblastom (najčešći tumor jetre u dečjem uzrastu) lekari mogu da koriste hemoterapiju, zračnu terapiju, transplantaciju jetre ili hiruršku resekciju.
Kako se sprečava rak jetre?
Alkohol – dugoročno, redovno konzumiranje velikih količina alkohola značajno uvećava rizik za pojavu ciroze jetre, a ona u velikoj meri povećava šanse za razvoj raka jetre. Potpuno je logično da će smanjivanje količine alkohola (ili potpuni prestanak konzumiranja) značajno smanjiti rizik od razvoja raka jetre.
Hepatitis B – ove osobe bi ozbiljno trebalo da razmisle o tome da prime vakcinu protiv hepatitisa B: narkomanski zavisnici koji koriste zajednički pribor za intravenozno ubrizgavanje, osobe koje se upuštaju u seksualne odnose bez zaštite sa partnerima koji mogu da budu izloženi riziku od dobijanja hepatitisa B, medicinsko osoblje, lekari, zubari i ostale osobe čije zanimanje povećava rizik od infekcije. Osobe koje često putuju, posebno oni koji idu u delove sveta gde je hepatitis B uobičajen, trebalo bi takođe da se vakcinišu.
Hepatitis C – premda ne postoji siguran način zaštite od hepatitisa C, upotreba kondoma tokom seksualnog odnosa može da smanji rizik od infekcije. Ne postoji vakcina za hepatitis C.
Nova otkrića o bolestima jetre
Kafa može da zaštiti od bolesti jetre – svakodnevno pijenje kafe je povezano sa smanjenim rizikom od ciroze jetre, prema najnovijem pregledu objavljenih dokaza, koji takođe ukazuju da dve dodatne šolje kafe dnevno mogu skoro da prepolove rizik od smrtnog ishoda bolesti.
Hepatitis C je povezan sa povećanim rizikom od razvoja raka jetre i drugih karcinoma – istraživači odavno znaju da hepatitis C predstavlja faktor rizika za pojavu raka jetre. Međutim, nove studije koje su nedavno prikazane na 50. međunarodnom kongresu u Beču, pokazuju da hepatitis C isto tako povećava rizik i za razvoj drugih karcinoma.
Jedite brokoli da se zaštitite od raka jetre – ranija ispitivanja su uzdizala brokoli i njegovo zaštitno dejstvo protiv raka dojke, prostate i debelog creva. Međutim, nova istraživanja su na spisak dodala i rak jetre.
[icegram campaigns=”8698″]
