Zdravlje

Šta je TSH i koji je njegov optimalan nivo?

By  | 

TSH je hormon koji reguliše aktivnost štitne žlezde. Prisutan nivo TSH predstavlja indikator stanja štitne žlezde, zbog čega se nameće pitanje koji je normalan nivo ovog hormona. U nastavku teksta saznaćete nešto više o optimalnom nivou TSH hormona, kao i o njegovom uticaju na pojavu hipotireoidizma.

Šta je TSH?

TSH je hormon koji ima ulogu u regulaciji rada tiroidne žlezda, a njegov pun naziv glasi tireostimulirajući hormon. TSH hormon nastaje u hipofizi, a sam stimuliše produkciju hormona trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) u štitnoj žlezdi. Prisutan nivo svih navedenih hormona utiče na odvijanje gotovo svih fizioloških procesa u organizmu, a pogotovo na telesni metabolizam.

Pregled: TSH je hipofizni hormon koji stimuliše ili inhibira proizvodnju tireoidnih hormona štitne žlezde.

Šta može uticati na promenu nivoa TSH hormona?

Oslobađanje TSH najpre je stimulisano od strane TRH hormona.
Jednom kada TSH nađe put do tiroidne žlezde, nivo TSH postaje ekvivalentan nivou T3 i T4 u krvi.
Kada je nivo T3 i T4 nizak, telo proizvodi više TSH sa ciljem stimulisanja tiroidne žlezde. U slučaju povišenog nivoa T3 i T4 hormona, telo proizvodi manje količine TSH.

Par različitih faktora može uticati na nivo TSH:

  • Zapaljenje štitaste žlezde
  • Genetski faktori
  • Manjak ili suficit joda u ishrani
  • Otrovne supstance ili izlaganje radioaktivnom zračenju
  • Trudnoća
  • Određeni medikamenti (antidepresivi, lekovi za snižavanje holesterola, hemoterapeutici, steroidi, tiroidni kancer)

Rezime: trenutni nivo tireoidnih hormona u krvi u znatnoj meri određuje nivo TSH, pored ostalih fakotra.

Hipotireoidizam i nivo TSH

Zahvaljujući simbiotskom odnosu TSH i tireoidnih hormona, prisutan nivo TSH u krvi može biti pravi indikator stanja štitne žlezde. U dole navedenoj tabeli biće pružen pojednostavljen prikaz nivoa hormona koji impliciraju na mogućnost prisustva pojedinih oboljenja:

  • TSH T3 i T4 nivo
  • Zdravstveno oboljenje
  • Visok nivo
  • Visok nivo
  • Tumor hipofize
  • Nizak nivo
  • Nizak nivo
  • Sekundarni hipotireoidizam
  • Nizak nivo Visok nivo
  • Grejvsova bolest
  • Visok nivo Nizak nivo
  • Hašimotovo oboljenje
  • Oboleli od Grejvsove bolesti (hipertireoidizam) imaju izuzetno smanjen nivoTSH, a povišene vrednosti ostalih hormona, suprotno od Hašimotovog oboljenja.

Rezime:nizak nivo TSH ukazuje na hiperaktivnost tireoidne žlezde, dok visok nivo navedenog hormona ukazuje na pojavu hipotireoidizma.

Normalan nivo TSH

Normalan nivo TSH kod odraslih iznosi 0,4 – 4,0 ml/U/l.
Mnoge zdravstvene organizacije slažuse da idealan optimalan nivo hormona iznosi oko 2,5 ml/U/l ili manje, dok se nivo hormona od 2.5 – 4.0 ml/U/l smatra potencijalno ugrožavajućim.
Za tiroksin, poželjan nivo TSH kreće se između 0,5-2,5 ml/U/l.
Idealni optimalni nivoi menjaju se tokom starenja ili drugog stanja.
TSH nivo u prenatalnom periodu (28-26 nedelja)-0.7-27 ml/U/l

TSH nivo kod dece

(do 4. dana starosti-1-39 ml/U/l)
(2-20 nedelja starosti-1.7-9.1 ml/U/l)
(21 nedelja do 20 godina-0.7-64 ml/U/l)
Optimalan nivoTSH hormona kod odraslih:
21-54 godina-0.4-4.2 ml/U/l
55-87 godina: 0.5-8.9 ml/U/l

Poželjan nivo TSH u periodu trudnoće:

Prvi trimestar: 0.3-4.5 ml/U/l
Drugo tromesečje: 0.3-4.6 ml/U/l
Treći trimestar: 0.8-5.2 ml/U/l

U zavisnosti od labortorije i metoda merenja, kao i od doba dana kada je merenje nivoa hormona izvršeno, moguća su mala odstupanja u dobijenim rezultatima.
Rezime:optimalan TSH kod prosečne odrasle osobe kreće se u rasponu od 0,4 – 4,0 ml/U/l.

Povišeni nivoi TSH hormona

Nivo TSH koji iznosi iznad 4,0 ml/U/l smatra se povišenom vrednošću.
Visok nivo TSH ukazuje na hipotireoidizam, smanjenu aktivnost štitne žlezde. Hipotireoidizam obično nastaje kao posledica autoimunog oboljenja (Hašimotovog sindroma), zračenja ili hirurške zahvate uklanjanja tiroidne žlezde.
Hormonske terapije i promena načina ishrane mogu biti od ključnog značaja za efikasno tretiranje problema hipotireoidizma.
Rezime:Povišeni nivo TSH kod prosečne odrasle osobe iznosi preko 4,2 ml/U/l.

Nizak nivo TSH

Podrazumeva vrednosti ispod 0,4 ml/U/l.
Nizak nivo TSH ukazuje na pojavu hiperaktivnosti štitne žlezde, odnosno hipertireoidizam, koji može biti uzrokovan Grejvsovom bolešću, gušavosti, prekomerne količine joda u organizmu ili prekoračenom količinom sintetisanih tireoidnih hormana.
Inicijalni tretmani hipertireoze mogu uključivati primenu antitireoidnih medikamenata i radioaktivnog joda za usporavanje aktivnosti štitne žlezde.Primena navedenih tretmana nailazi na uspešan odjek kod mnogih obolelih.
Rezime:Nizak nivo TSH kod prosečne odrasle osobe podrazumeva prisutne vrednosti manje od 0.2 ml/U/l. Ovako niska vrednost ukazuje na pojavu hiperaktivne tireoidne žlezde.

Negativne strane korišćenja vrednosti TSH za dijagnostifikovanje boljenja štitne žlezde

TSH predstavlja standardni parametar određivanja zdravlja i funkcionalnosti štitne žlezde. Zbog odlično proučenih karakteristika, analize TSH parametra predstavljale su deo standardnih testiranja decenijama unazad. TSH testiranja predstavljaju najprecizniji dijagnostički instrument većine endokrinologa i drugih specijalista.
Ipak, novija istraživanja otkrila su nedostatke ovog do sada neprikosnovenog vida testiranja, što izaziva sumnje u pogrešno dijagnostifikovanje mnogih dosadašnjih slučajeva hipotireoze.
Neke kliničke studije su dokazale da nivoi T3 i TSH hormona mogu istovremeno opasti, posebno kod gojaznih osoba koje naglo izgube težinu. U tom slučaju, nivo T3 će biti nizak, dok će vrednost TSH biti u granicama normale.
Određeni lekovi poput metmorfina mogu uticati na snižavanje nivoa TSH kod dijabetičara i žena obolelih od sindroma policističnih jajnika i problema sa tiroidnom žlezdom.

Ove razičitosti predstavljaju samo vrh ledenog brega, ali ističu nepouzdanost dijagnostičkog karaktera TSH hormona. Uzevši u razmatranje jedinstvenu funkciju hipofize (koja proizvodi TSH), može se shvatiti kako pojedini metabolički procesi i spoljni nadražaji mogu uticati na aktivnost TSH.
Ukoliko se vaše TSH vrednosti kreću van normalnih okvira, i pritom se ne osećate dobro, poželjno je da se javite lekaru.

Pregled:nekoliko vrsta spoljnih stresora može uticati na vaš nivo TSH, nezavisno od nivoa tiroidnih hormona, zbog čega TSH ne može biti pouzdan pokazatelj zdravlja štitne žlezde.

Kućna testiranja TSH

Nije neuobičajena pojava da lekar prilikom obavljanja standardnog testiranja preskoči merenje nivoa TSH, ukoliko ne postoje indicije prisustva oboljenja štitne žlezde. Ipak, ukoliko želite možete odrediti nivo TSH priborom za kućno testiranje, koji je medicinski testiran i odobren. U pitanju je testiranje krvi čije rezultate možete dobiti putem mejla ili telefonskog poziva.

Dodatna testiranja zdravlja tiroidne žlezde

Zbog potencijalne nepouzdanosti TSH parametra, pregledi štitaste žlezde trebalo bi da uključuju i sledećih šest testiranja: -TSH; -T3; T4; -antitela tiroidne peroksidaze -tireoglobulinska antitela, koja će vam biti preporučena od strane lekara.

loading...
loading...
Loading...
Loading...